Kini idanwo TSH ati kini awọn abajade rẹ tumọ si?

Ẹkọ Ilera

Iwadii homonu tai-tai (TSH) ṣe ayẹwo iṣẹ tairodu ati awọn ipele homonu tairodu. O ti ṣe nipasẹ ẹṣẹ pituitary, eyiti o sọ fun tairodu rẹ, ti o wa ni iwaju isalẹ ọrun rẹ, lati ṣe ati tu silẹ awọn homonu ti o ṣakoso iwọn otutu ara wa, iṣelọpọ, ati tọju awọn opolo wa, awọn ọkan, ati awọn ara miiran ti n ṣiṣẹ daradara.

Ẹgbẹ Amẹrika Thyroid (ATA) ṣe iṣeduro pe awọn agbalagba bẹrẹ idanwo TSH ni ọdun 35 ati tun ṣe awọn idanwo ni gbogbo ọdun marun ti awọn abajade ba wa ni ibiti o ṣe deede. Dokita rẹ le tun paṣẹ idanwo TSH ti o ba ni iriri awọn aami aiṣan ti aiṣe tabi tairodu overactive. Awọn aami aisan ti hypothyroidism (tairodu aiṣedede) le pẹlu rirẹ, kurukuru ọpọlọ, awọ gbigbẹ lalailopinpin, pipadanu irun ori, ati rilara tutu. Awọn aami aisan ti hyperthyroidism (tairodu overactive) le pẹlu gbigbọn, iyara ọkan ti o yara, ailera iṣan, aibalẹ, ati ibinu. Ni eyikeyi idiyele, iwọ-tabi olupese iṣẹ ilera rẹ-le rii pe tairodu rẹ ti gbooro sii, eyiti a pe ni goiter, tabi awọn nodules tairodu, eyiti o jẹ awọn odidi kekere lori ẹṣẹ tairodu.

Kini idanwo TSH jẹ?

Idanwo ẹjẹ TSH nigbagbogbo nṣakoso bi apakan ti nronu ti awọn ayẹwo ẹjẹ ni apapo pẹlu idanwo ilera lododun. Idanwo naa pinnu bi tairodu rẹ ṣe n ṣiṣẹ daradara nipasẹ wiwọn iye homonu oniroyin tairodu ninu ẹjẹ rẹ. O jẹ idanwo ẹjẹ ti kii ṣe aawẹ, itumo o ko ni lati ṣe ohunkohun pataki lati mura.

Awọn oniwosan yẹ ki o gba ayẹwo ẹjẹ TSH fun awọn alaisan tairodu ni gbogbo ọsẹ mẹrin si mẹjọ lẹhin idanimọ akọkọ wọn. Awọn àwọn ṣe iṣeduro igbeyewo TSH ni gbogbo oṣu mẹfa si 12 nigba ti o wa lori iwọn lilo oogun iduroṣinṣin ati diẹ sii nigbagbogbo ti iwọn lilo rẹ ba ti yipada.

Kini ipele TSH rẹ yẹ ki o jẹ?

Pupọ awọn kaarun ṣe ipin awọn ipele TSH deede bi laarin awọn miliọnu 0.4 ati 4.5 fun lita (mU / L), ni ibamu si Ẹgbẹ Amẹrika Thyroid (ATA). Ipele TSH deede ni ọpọlọpọ awọn ọran, nigbagbogbo tọka pe o ko ni iṣoro tairodu.

Awọn àwọn Ijabọ pe o fẹrẹ to 20 million America ni diẹ ninu fọọmu ti arun tairodu. Sibẹsibẹ diẹ sii ju 60% ti awọn ti o ni rudurudu tairodu ko mọ ti ipo iṣoogun wọn.

Kini o tumọ si nigbati TSH rẹ ba lọ silẹ?

Ni ọpọlọpọ awọn ọran, awọn ipele TSH kekere ju 0.4 mU / L tọka hyperthyroidism, ti a tun mọ ni tairodu overactive, itumo, ara rẹ ṣe agbejade homonu tairodu pupọ pupọ. Arun Graves jẹ aiṣedede autoimmune ti o ma fa hyperthyroidism nigbakan.

Kini yoo ṣẹlẹ nigbati TSH rẹ ga?

Ni gbogbogbo, awọn ipele TSH ti o ga ju 4.5 mU / L tọka hypothyroidism, tabi tairodu ti ko ṣiṣẹ, itumo ara rẹ ko ṣe homonu tairodu to. Hashimoto's thyroiditis jẹ aiṣedede autoimmune ti o ma fa hypothyroidism nigbakan.

Njẹ o tun le ni iṣoro ti TSH rẹ ba jẹ deede?

Idanwo TSH jẹ itọka ti o ni itara ti ilera rẹ tairodu gbogbogbo, sọ Brittany Henderson, MD, onimọran onimọran ti o ni ifọwọsi ni Ile-iṣẹ Thyroid Charleston ni Oke Pleasant, South Carolina . Itumọ le nira nitori ibiti ọpọlọpọ 'deede' wa lori iwọn TSH.

Awọn oogun ati awọn afikun ti o ngba lọwọlọwọ le ni ipa awọn abajade idanwo TSH rẹ. Apẹẹrẹ kan jẹ biotin, eyiti o le fi eke ṣe afihan awọn ipele TSH kekere.

Ohun ti a ṣe akiyesi deede jẹ ipa nipasẹ awọn ifosiwewe pupọ:

• Ọjọ ori
• Oyun
• Eya

Iwadi ti fihan pe awọn ipele ti TSH maa n pọ si pẹlu ọjọ-ori, dinku pẹlu oyun, ati iyatọ nipasẹ ẹya.

Ọjọ ori

Ọkan iwadi ri pe 97.5% ti awọn alaisan titi di ọjọ-ori ọdun 55 ni awọn iye TSH ti o kere ju 4.0 mU / L. Loke ọjọ-ori iye oke fun ipin ogorun 97.5th ni igba diẹ dide, de to 4.75 mU / L laarin ọdun 75 ati 85 ati 5.0 mU / L ni awọn alaisan laarin 85 ati 90. Iwadi na tẹsiwaju lati sọ pe awọn ipele TSH giga diẹ si agbalagba awọn agbalagba ko nilo dandan itọju.

Awọn ipele TSH tun le yato fun awọn ọmọde ati pe ibiti o le yipada ni ibamu si ọjọ-ori. O ni iṣeduro ki awọn obi ṣayẹwo pẹlu endocrinologist paediatric lati pinnu ipinnu TSH ti o dara julọ ti ọmọ wọn.

Oyun

Ni awọn obinrin ti o loyun ni oṣu mẹta akọkọ wọn, Ẹgbẹ Amẹrika Thyroid ṣe iṣeduro awọn ipele TSH ti wa ni itọju da lori ipo ti aiṣedede autoimmunity. Nigbagbogbo, TSH wa ni itọju laarin 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Eya

Dokita Henderson, ẹniti o ṣe akọwe iwe naa, Kini O Gbọdọ Mọ Nipa Arun Hashimoto , ṣe akiyesi pe awọn abajade TSH tun le yato ni ibamu si ẹya. Awọn ipele TSH ga julọ ti aṣa ni olugbe funfun, isalẹ ni olugbe dudu, ati ibikan ni aarin fun olugbe Hispaniki, o ṣalaye.

O sọ pe awọn alaisan le ni awọn abajade TSH ni ibiti o ti ṣe deede 'deede', lakoko ti o tun n ni iriri awọn aami aiṣan ti nṣiṣe lọwọ (gẹgẹbi iwuwo iwuwo tabi ere, pipadanu irun ori, rirẹ, aibalẹ ati diẹ sii). Awọn ipele TSH tọka ti tairodu rẹ ba ni iṣoro, ṣugbọn wọn ko tọka ohun ti o fa iṣoro naa. Lati wa iyẹn, olupese ilera rẹ le paṣẹ awọn idanwo afikun.

Nigbati o le nilo awọn idanwo afikun

Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, awọn dokita le yan lati paṣẹ panẹli okeerẹ ti awọn idanwo iṣẹ tairodu lati wiwọn thyroxine bii Free T4, Lapapọ T4, Lapapọ T3, ati awọn egboogi tairodu, ni afikun si TSH. Apakan pataki ti gbigba awọn abajade idanwo TSH ti o dara julọ ati itọju tairodu jẹ pẹlu idaniloju pe o ngba awọn idanwo idanimọ to tọ.

T4 idanwo

T4 ọfẹ kan jẹ idanwo ẹjẹ ti ko ni iyara ti o ṣe iwọn awọn ipele ti T4, homonu tairodu kan. Ipele deede ti awọn sakani T4 ọfẹ laarin0,8 si 1,5microgram fun deciliter (ng / dL). O le yato si da lori idanwo yàrá ti a lo. Lapapọ T4 ko ṣe deede ayafi ti oyun nigbati o ba wa ni deede ju idanwo T4 ọfẹ lọ.Iwọn T4 Apapọ deede jẹ 5-12 ug / dl. Awọn ipele kekere ti T4 ni a rii pẹlu hypothyroidism, lakoko ti a rii awọn ipele giga pẹlu hyperthyroidism.

T3 idanwo

A lapapọ T3 idanimọ ẹjẹ ti ko ni iyara ni igbakan ni a ṣe iṣeduro bi ọna ti ayẹwo hyperthyroidism ati ṣiṣe ipinnu idibajẹ ti aisan naa. Awọn abajade T3 Apapọ T3 ni a wọn bi o ti bẹrẹ lati 100 si awọn nanogram 200 fun deciliter (ng / dl). A ko ṣe iṣeduro idanwo T3 ọfẹ nitori aiṣedede idanwo yàrá rẹ. T3 yiyipada ni ipa to lopin ni iwadii awọn iṣoro tairodu ati pe a ko ṣe iṣeduro ni igbagbogbo.

Nigba wo ni o nilo itọju?

Ọpọlọpọ awọn alaisan hypothyroid lero ni ti o dara julọ nigbati wọn ba wa lori oogun ati awọn ipele tairodu wọn wa ni ‘TSH’ ti o dara julọ ti 0.5-2.00 (pẹlu iwọn laabu ti 0.45-4.5), Dokita Henderson sọ. Niwọn igbati awọn iṣeduro lab ati awọn sakani yatọ, awọn ipele iṣapeye fun laabu pato alaisan tun le yato. Fun awọn alaisan agbalagba, ibi-afẹde TSH wa ni iwọn 4.0 - 6.0.

Ọpọlọpọ awọn oṣoogun wọpọ tọju awọn alaisan hypothyroid wọn pẹlu iwọn lilo ojoojumọ ti levothyroxine, ẹya ti eniyan ṣe ti homonu tairodu T4 ti ara ṣe, diẹ ninu awọn onisegun ṣe iṣeduro lilo T4 ati T3 mejeeji bi aṣayan itọju.

Ibatan: Awọn nkan 5 ti o le dabaru pẹlu oogun tairodu rẹ

Pẹlu oogun tairodu, ṣiṣe ni lati jẹ deede, Dokita Henderson sọ. Pupọ pupọ tabi pupọ ti oogun le ja si awọn ipa ẹgbẹ ti o kan ilera alaisan.

Ni awọn alaisan ti o wa ṣe ayẹwo bi hyperthyroid, itọju le pẹlu awọn oogun antithyroid bii methimazole, ti o ṣiṣẹ lati ṣakoso tairodu ti o pọ ju. Diẹ ninu awọn alaisan ni a fun ni iodine ipanilara, eyiti a fun ni fọọmu egbogi lati maa dinku tairodu laiyara ati lailewu.

Ti o ba ni iriri awọn ami ti tairodu ti o wa ni isalẹ- tabi overactive, wa imọran iṣoogun ọjọgbọn lati ọdọ dokita rẹ tabi ọlọgbọn pataki kan ninu ẹkọ nipa ẹkọ nipa awọn idanwo ati awọn itọju wọnyi.