Awọn oogun ti o tọju aifọkanbalẹ ati ibanujẹ
Alaye OogunIbanujẹ ati aibalẹ jẹ meji ninu awọn rudurudu ilera ọpọlọ ti o wọpọ julọ ni Amẹrika. Ṣugbọn ṣe o mọ pe o wọpọ lati ni ibanujẹ mejeeji ati aibalẹ ni akoko kanna? O fẹrẹ to 50% ti awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu aibanujẹ tun ni ayẹwo pẹlu rudurudu aibalẹ, ni ibamu si Ṣàníyàn ati Ibanujẹ Association of America (ADAA).
Ti iwọ tabi ololufẹ kan ba gba idanimọ meji yii, o le ṣe iyalẹnu boya iyẹn tumọ si ilọpo meji itọju naa. Kii ṣe dandan-awọn oogun wa ti o tọju ibajẹ ati aibalẹ mejeeji. Olupese ilera rẹ yoo ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati pinnu ipinnu itọju to tọ fun awọn aini rẹ pato.
Ṣe Mo le ni ibanujẹ ati aibalẹ nigbakanna?
Ibanujẹ ati aibalẹ jẹ awọn rudurudu ilera ọpọlọ ti o yatọ meji ti o jẹ igbakọọkan. Itumo, wọn waye ni akoko kanna.
Ibanujẹ jẹ rudurudu ti opolo eyiti o jẹ idanimọ wọpọ pẹlu awọn rilara ti aini ireti, ireti, ainiye, ati ibanujẹ ti o pọ julọ. Ni ayika 10% ti awọn ara ilu Amẹrika ni iriri ibanujẹ nla (nigbakan ti a pe ni rudurudu ibanujẹ nla), ni ibamu si Ile-iwosan Cleveland . Lakoko ti ọpọlọpọ eniyan yoo ni iriri awọn ikunsinu ti ibanujẹ ni akoko kan, pẹlu aibanujẹ, awọn ikunsinu wọnyi pẹ-pẹ ose méji tabi diẹ sii-ati pe o lagbara to lati ni ipa lori igbesi aye ojoojumọ.
Awọn iṣoro aifọkanbalẹ jẹ aibalẹ aibalẹ pupọ, aifọkanbalẹ, tabi iberu ti o ni ipa lori iṣẹ ṣiṣe lojoojumọ. Laisi itọju, aibalẹ le buru si ni akoko pupọ. Nọmba awọn aiṣedede aifọkanbalẹ wa, pẹlu ṣeto tiwọn ti awọn aami aiṣan ti ara wọn.
Nipa 2% ti eniyan ni U.S. ni aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ (GAD). Gẹgẹ bi Richard Shelton , MD, oniwosan ara ati igbakeji alaga ti iwadi ni University of Alabama ni Birmingham, awọn aami aisan GAD pẹlu iberu ati aibalẹ nigbagbogbo ti o nira nigbagbogbo lati ṣakoso. Awọn ailera aifọkanbalẹ miiran pẹlu:
- Ẹjẹ panic (PD)
- Ẹjẹ aifọkanbalẹ ti awujọ (SAD)
- Phobias, gẹgẹbivehophobia, tabi iberu awakọ
- Rudurudu ti o ni ipa ti o nira (OCD)
- Rudurudu wahala posttraumatic (PTSD)
Dokita Shelton sọ pe iwadii alaisan kan pẹlu ibanujẹ mejeeji ati aibalẹ yẹ ki o ṣe ni iṣọra. Emi yoo fun ẹnikan ni idanimọ aiṣedede aifọkanbalẹ comorbid nikan ti wọn ba ni awọn iṣoro aapọn ṣaaju ibẹrẹ ti ibanujẹ-tabi ti wọn ba ni iru aifọkanbalẹ kan pato, bi awọn ikọlu aifọkanbalẹ, o sọ. O tun ṣafikun pe, pẹlu awọn ilana yii ni lokan, ni ayika 40% ti awọn alaisan rẹ gba ibajẹ aifọkanbalẹ ati iwadii aibanujẹ.
Awọn afijq ati awọn iyatọ wa laarin ibanujẹ ati awọn rudurudu aifọkanbalẹ. Awọn aiṣedede aifọkanbalẹ ati ibanujẹ jẹ ẹya nipasẹ awọn ikunsinu ti ipọnju, ni Dokita Shelton sọ. Sibẹsibẹ, aibalẹ funrararẹ jẹ imọran ti o gbooro ti o yika awọn aami aisan ti a rii ni ọpọlọpọ awọn aisan ọpọlọ, ṣe afikun Dokita Shelton. Ni afikun, awọn ikunsinu gbogbogbo ti aifọkanbalẹ le jẹ aami aisan ti ibanujẹ, ṣugbọn aibanujẹ kii ṣe aami aisan ti aibalẹ.
Ibanujẹ ati aibalẹ ni awọn aami aiṣan wọnyi ti o wọpọ: awọn ikunsinu ti ibanujẹ bii ohunkohun ti o dara yoo ṣẹlẹ lailai, awọn aami aisan ti ara (pẹlu orififo ati irora inu), ati rirẹ.
Awọn eniyan ti o ni ibanujẹ nigbagbogbo ni iriri agbara kekere, iwuri kekere, ẹbi, ati awọn ero ipaniyan — awọn nkan wọnyi ṣe iyatọ ibanujẹ ati aibalẹ, ni Dokita Shelton sọ. Ni afikun, alaisan kan ti o ni rudurudu aifọkanbalẹ yoo ni iriri igbagbogbo iberu jubẹẹlo, di yago fun awọn ipo, ati iriri awọn ero ati awọn aibalẹ ti o ga.
Awọn aṣayan itọju fun ibanujẹ ati aibalẹ
Ti o ba ṣiyemeji lati mu awọn antidepressants fun aibalẹ, ọpọlọpọ awọn itọju ti kii ṣe iṣoogun oriṣiriṣi wa fun ibanujẹ ati aibalẹ. Ọpọlọpọ awọn itọju ti o munadoko fun ibanujẹ mejeeji ati aibalẹ ti ko ni awọn oogun jẹ awọn iyatọ ti imọ-ihuwasi ihuwasi ihuwasi, Dokita Shelton sọ. Itọju ailera ihuwasi (CBT) jẹ itọju kan ti o ni iyipada iyipada ọna ero rẹ bii awọn ilana ihuwasi rẹ. Diẹ ninu awọn ọna CBT pẹlu imuṣiṣẹ ihuwasi ati imọ-orisun imọ-jinlẹ.
Dokita Plummer sọ pe itọju miiran ti diẹ ninu awọn alaisan ti o ni aibanujẹ ati aibalẹ ri iranlọwọ jẹ cannabidiol (CBD) , paati ti taba lile ti ko ṣẹda giga ti aṣoju marijuna lilo. Ọpọlọpọ sọ pe CBD fihan pe o ni awọn ipa rere fun ibanujẹ ati aibalẹ, ṣugbọn pupọ lile le ni nkan ṣe pẹlu awọn ikọlu ijaya, o ni imọran. O tun kilọ pe eyi kii ṣe itọju ti a fọwọsi FDA.
Ibatan: Iwadi CBD 2020
Diẹ ninu miiran awọn itọju ti kii ṣe egbogi le pẹlu awọn ayipada igbesi aye wọnyi:
- Awọn ẹgbẹ atilẹyin
- Ọrọ itọju ailera
- Iṣaro
- Awọn adaṣe ẹmi
- Asopọ pẹlu awọn ẹgbẹ ẹbi ti o ni atilẹyin ati awọn ọrẹ
- Idaraya deede
- Njẹ a ni ilera onje
- Awọn afikun (bii Omega-3 ọra acids )
Iwadi paapaa fihan pe yoga le ṣe iranlọwọ lati dojuko ibanujẹ fun diẹ ninu awọn.
Ibatan: Itọju iṣoro ati awọn oogun
Oogun fun aibalẹ ati ibanujẹ
Awọn oogun pupọ lo wa fun aifọkanbalẹ ati ibanujẹ ti o wa fun awọn alaisan ti o ni iriri awọn rudurudu mejeeji.
Danielle Plummer , Pharm.D., Sọ pe awọn antidepressants le ṣe itọju rudurudu, rudurudu aibalẹ awujọ, rudurudu aifọkanbalẹ gbogbogbo, ati phobias. Dokita Shelton ṣafikun pe awọn oogun tun munadoko diẹ fun OCD, ati pe o kere si bẹ fun PTSD, eyiti o jẹ imọ-ẹrọ kii ṣe awọn rudurudu aifọkanbalẹ.
Dokita Plummer sọ pe itọju naa da lori iru rudurudu ti aifọkanbalẹ ti alaisan kan ni. Fun rudurudu aifọkanbalẹ ti gbogbogbo (GAD), awọn SSRI mejeeji ati awọn SNRI wa ni laini akọkọ, o sọ. O ṣafikun pe awọn oogun ti a fun ni aṣẹ julọ lati tọju ibajẹ ati aibalẹ mejeeji ni SSRIs ati SNRIs.
Awọn onigbọwọ atunyẹwo serotonin yiyan (SSRIs) jẹ kilasi awọn oogun ti o ni ibiti o gbooro gbooro. Wọn le ṣee lo lati tọju diẹ ninu awọn rudurudu aifọkanbalẹ, ibanujẹ, tabi, ni awọn igba miiran, mejeeji ni akoko kanna. Awọn SSRI dènà reuptake , tabi atunsan, ti serotonin. Gẹgẹbi abajade, awọn SSRI ṣe alekun serotonin ninu ọpọlọ.
Serotonin-norepinephrine reuptake awọn onidena (SNRIs) jẹ kilasi ti oogun ti o jọra si SSRI nitori wọn tun dẹkun atunkọ ati mu ipele ti serotonin pọ sii. Kii awọn SSRI, wọn tun mu norepinephrine pọ sii, eyiti a ṣe akiyesi ẹya paati ti idaamu wahala ọpọlọ wa.
Dokita Shelton sọ pe awọn benzodiazepines, pẹlu awọn oogun orukọ iyasọtọ bii Xanax ati Valium , ni a ka awọn yiyan ti ko dara fun ẹnikan ti a tọju fun awọn rudurudu aifọkanbalẹ ati aibanujẹ nitori ṣiṣe igba diẹ wọn ati awọn eewu ti o ni ibatan pẹlu igbẹkẹle.
Ti alaisan ba ni aifọkanbalẹ ati ibanujẹ, ati pe o ṣe akiyesi pe awọn aami aiṣan ti aifọkanbalẹ n dinku ṣugbọn aibanujẹ wọn kii ṣe, lẹhinna ọjọgbọn ọjọgbọn yoo ṣe alekun iwọn lilo wọn. Lati ṣe iwọn iwọn nipasẹ ibiti dosing aṣoju fun oogun jẹ ọna ti o dara julọ lati tọju aifọkanbalẹ ati ibanujẹ mejeeji, o sọ.
RELATED: Kini Xanax? | Kini Valium?
| Awọn oogun ti o wọpọ ti o tọju aifọkanbalẹ ati aibanujẹ | ||||
|---|---|---|---|---|
| Orukọ oogun | Kilasi oogun | Ipa-ọna Isakoso | Standard doseji | Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ |
| Zoloft ( sertraline ni) | SSRI | Oral | 50 si 200 miligiramu fun ọjọ kan | Ríru, gbuuru, dinku yanilenu |
| Paxil ( paroxetine ) | SSRI | Oral | 20 si 50 iwon miligiramu fun ọjọ kan | Drowness, ríru, orififo |
| Prozac ( fluoxetine ) | SSRI | Oral | 20 si 80 mg ni owurọ | Insomnia, ọgbun, aifọkanbalẹ |
| Celexa ( citalopram ) | SSRI | Oral | 20 si 40 miligiramu lojoojumọ ni owurọ tabi irọlẹ | Ríru, insomnia, dizziness |
| Lexapro ( escitalopram ) | SSRI | Oral | 10 si 20 miligiramu lojoojumọ ni owurọ tabi irọlẹ | Insomnia, ọgbun, dinku libido |
| Luvox ( fluvoxamine ) | SSRI | Oral | 50 si 300 miligiramu lojoojumọ, ya ṣaaju ibusun | Drowsiness, drowsiness, insomnia |
| Cymbalta ( duloxetine ) | SNRI | Oral | 40 si 60 iwon miligiramu fun ọjọ kan | Ríru, gbẹ ẹnu, drowsiness |
| Pristiq ( desvenlafaxine ) | SNRI | Oral | 50 miligiramu lẹẹkan lojoojumọ ni isunmọ akoko kanna ni ọjọ kọọkan | Ríru, dizziness, insomnia |
| Effexor XR (Kapusulu) ( venlafaxine XR ) | SNRI | Oral | 37.5 si 225 iwon miligiramu fun ọjọ kan
| Ríru, somnolence, gbẹ ẹnu |
Gba kaadi ẹdinwo iwe ilana itọju SingleCare
Njẹ awọn antidepressants le fa aibalẹ?
Dokita Shelton sọ pe SSRI nigbagbogbo ko fa awọn aami aifọkanbalẹ. Sibẹsibẹ, ti alaisan ba ni aniyan pupọ o jẹ imọran ti o dara lati bẹrẹ lori iwọn kekere ti o kere pupọ lati gba alaisan laaye lati ṣatunṣe si oogun naa laiyara.
Dokita Plummer sọ pe alaisan ti o bẹrẹ SSRI le ṣe akiyesi ilosoke ibẹrẹ ninu aibalẹ. Yoo gba o kere ju ọsẹ meji si mẹrin, nigbakan to gun, fun awọn SSRI lati de awọn ipele serotonin ti o nilo lati ṣe iyọda ibanujẹ tabi aibalẹ, o sọ.
Ibatan: Lilọ lori awọn antidepressants: Itọsọna olubere kan si awọn ipa ẹgbẹ
Kini ti aifọkanbalẹ mi ba dara, ṣugbọn ibanujẹ mi ko ṣe?
Nigbakan SSRI yoo ṣiṣẹ lati dinku aifọkanbalẹ, ṣugbọn kii yoo munadoko fun alaisan ti o ni agbara kekere tabi iṣesi kekere, ni Dokita Shelton sọ. Ti o ba pọ si iwọn lilo oogun yẹn ko ṣiṣẹ, oogun miiran lati koju agbara kekere yoo ṣee ṣe. Awọn SSRI dabi ẹni pe o ṣiṣẹ ti o dara julọ fun awọn iṣupọ ti awọn aami aiṣedede, ṣugbọn awọn antidepressants miiran wa ti o ni profaili idakeji, Dokita Shelton ṣalaye.
Wellbutrin (bupropion) jẹ antidepressant ti o wọpọ ti o koju iṣesi kekere ati agbara kekere, ṣugbọn o le mu awọn ikunsinu ti aifọkanbalẹ pọ si. O jẹ ọkan ninu awọn idi ti o fi n ṣe idapo nigbagbogbo pẹlu SSRI, ni Dokita Shelton sọ, ti a ko ba ni ibanujẹ patapata patapata.
Ibatan: Itọju ibanujẹ ati awọn oogun | Kini Wellbutrin?
Gẹgẹbi igbagbogbo, rii daju pe o ba sọrọ pẹlu ọjọgbọn ilera ọpọlọ nipa iru oogun tabi eto itọju ti o tọ si fun ọ. Ti o ba ni iriri awọn ero igbẹmi ara ẹni, ti o n ronu ipalara fun ara rẹ, tabi yoo fẹ lati ba ẹnikan sọrọ, kan si awọn Lifeline Idena Ipara-ẹni ti Orilẹ-ede ni 1-800-273-TALK (8255). Laini gboona yii wa ni ọfẹ, 24/7 fun ẹnikẹni ti o ni iriri ipọnju ẹdun tabi awọn ero ipaniyan.
