Awọn ipa ẹgbẹ 4 ti o ṣee ṣe ti awọn statins (ati bii o ṣe le dojuko wọn)

Alaye Oogun

O le dabi ẹni pe idaabobo awọ giga kii ṣe nkan nla-lẹhinna, diẹ sii ju 102 milionu awọn ara Amẹrika ti o ju ọdun 20 lọ ni ipele idaabobo awọ lapapọ ti o wa lori ibiti o ṣe deede (200 mg / dL), ni ibamu si Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (ÀJỌ CDC). Paapaa ti o buru julọ, o fẹrẹ to miliọnu 35 ti awọn agbalagba wọnyẹn ni awọn ipele ti 240 mg / dL tabi ga julọ, eyiti o fi wọn si agbegbe ewu fun idagbasoke arun inu ọkan ati ẹjẹ. Nitori pe o wọpọ, ko tumọ si pe o le foju rẹ ti awọn iwọn tirẹ loke awọn ipele ilera. O ṣe pataki pupọ lati ni oye ati ṣakoso idaabobo awọ rẹ-o ṣee ṣe nipa lilo itọju kan bi awọn statins.

Kini idaabobo awọ?

Cholesterol jẹ nkan ti o ni epo-eti ti o wa lati ẹdọ (ara ṣe ni ti ara) ati lati inu ounjẹ rẹ (o wa ninu awọn orisun ounjẹ ti ẹranko, gẹgẹbi ẹran, ẹyin, ati ibi ifunwara ti o kun). Cholesterol n pin kaakiri nipasẹ ẹjẹ ati pe o ṣe pataki fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ ara, pẹlu iṣelọpọ awọn homonu, Vitamin D, ati awọn awọ sẹẹli. Sibẹsibẹ, pupọ ti idaabobo awọ ninu ẹjẹ-eyun lipoprotein iwuwo-kekere tabi LDL idaabobo awọ-le lẹmọ si awọn ogiri awọn iṣọn-alọ ọkan ki o yipada si okuta iranti.

Okuta iranti ni awọn iṣọn-ara wa le dẹkun sisan ẹjẹ ati igbega iṣelọpọ didi, eyiti o fa ibajẹ ọkan (fun apẹẹrẹ, ikọlu ọkan) ati ibajẹ ọpọlọ (ọpọlọ), ni Joshua Yamamoto, MD, onimọ-ọkan, alabaṣiṣẹpọ ti Foxhall Medicine ni Washington , DC, ati onkọwe ti O Le Dena Ọpọlọ kan . Ni otitọ, idagba apẹrẹ kii ṣe arun kan [ti a pe ni hypercholesterolemia] — o jẹ isedale ti ara, ipa ti akoko ati ọjọ-ori lori kaa kiri wa.

Kini awọn statins?

Statins, kilasi ti awọn oogun ti o dinku idaabobo awọ kekere, ti di boṣewa goolu fun atọju hypercholesterolemia, ṣalaye Dokita Jennifer Haythe, MD , onimọ-aisan ọkan ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Irving Medical NewYork-Presbyterian / Columbia University. Ni otitọ, diẹ sii ju 11.6 milionu awọn agbalagba ara ilu Amẹrika n mu awọn oogun statin lọwọlọwọ fun arun inu ọkan ati ẹjẹ atherosclerotic (ASCVD), ni ibamu si awọn iṣiro lati inu tuntun Iwadi Ayẹwo Ilera ati Eto Ounjẹ .

Awọn statins olokiki pẹlu:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev tabi Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Bawo ni awọn statins ṣiṣẹ?

Awọn statins ṣiṣẹ nipasẹ kii ṣe idiwọ enzymu nikan ti o ṣe agbejade idaabobo awọ, ṣugbọn pẹlu pẹlu iranlọwọ ara ṣe atunṣe idaabobo awọ to wa tẹlẹ, Dokita Haythe ṣalaye. Dokita Yamamoto ṣafikun pe o yẹ ki a ronu awọn statins bi awọn oogun aabo iṣan nitori awọn meds wọnyi ni agbara lati daabobo awọn iṣọn-ẹjẹ, ṣe idiwọ idagbasoke awo, ati — pataki julọ-ṣe idiwọ awọn ikọlu ọkan, awọn iṣọn-ẹjẹ, ibajẹ ọpọlọ, ati iku ti ko tọjọ.

Awọn ipa ẹgbẹ ti awọn statins

Ati pe lakoko ti wọn jẹ wọpọ ati ti a fọwọsi nipasẹ Ounje ati Oogun Oogun (FDA), awọn aati le waye lẹẹkọọkan lati lilo awọn statins. (Ayẹwo Oṣu kejila ọdun 2018 ti a tu silẹ nipasẹ awọn American Heart Association ṣalaye pe awọn ipa ẹgbẹ ti awọn eeku jẹ toje-ati pe awọn anfani ju awọn eewu lọ.) Eyi ni awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣee ṣe ti awọn statins:

1. Awọn irora ati awọn irora

Awọn oṣoogun mejeeji ti a sọrọ lati gba pe awọn irọra ati awọn irora iṣan (eyiti a tun pe ni myalgia) jẹ ẹdun ọkan akọkọ lati ọdọ awọn alaisan, pẹlu ibikibi laarin 4% ati 10% ti awọn eniyan ti o kan. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe 1 ni 20 ti wa ni itara lati dagbasoke awọn iṣọn-rọọrun ni rọọrun, Dokita Yamamoto ṣafikun.

Awọn iyipada igbesi aye kan le ṣe iranlọwọ eewu kekere ti myopathy ati ibajẹ iṣan, pẹlu idinku idaraya ti o lagbara (nitori kikankikan ti awọn adaṣe le fi igara lori awọn iṣan ti o ti ni eegun tẹlẹ) ati mu coenzyme Q10 afikun ijẹẹmu.

Dokita Yamamoto sọ pe nitori a ṣe CoQ10 ninu awọn isan, itọju eefin le dinku rẹ lati inu eto naa, ti o mu ki ọgbẹ iṣan. Awọn ajewebe maa n ni itara diẹ si awọn irora ati awọn irora ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo statin nitori pe CoQ10 ni a rii nipa ti ara ninu ẹran pupa, o sọ. Ṣugbọn ni lokan pe jijẹ ẹlẹdẹ ni ọna eyikeyi ko jẹ ki a daabobo awọn ipa ti akoko, ati idi pataki ti iku fun awọn oniye ara jẹ ṣi arun inu ọkan ati ẹjẹ.

2. gaari suga ti o ga

Statins tun le mu awọn ipele suga ẹjẹ pọ si ni awọn eniyan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ti iṣelọpọ, ṣaju-ọgbẹ tabi awọn ipele suga ẹjẹ aala, Dokita Haythe ṣalaye. Iwadi 2017 ti a gbejade ninu iwe akọọlẹ Iwadi & Itọju Àtọgbẹ BMJ Ṣi ṣe akiyesi pe awọn statins ni nkan ṣe pẹlu awọn iwọn ti o ga julọ ti ọgbẹ ninu awọn alaisan ti o wa ni eewu ti o ga julọ ti iru àtọgbẹ 2 to sese ndagbasoke.

3. Awọn ensaemusi ẹdọ ti o ga

Diẹ ninu awọn alaisan yoo ni iriri lẹẹkọọkan iredodo ẹdọ lati mu awọn statins, ni ibamu si Ile-iwosan Mayo . Sibẹsibẹ awọn nọmba naa jẹ kekere-nkan ti a tẹjade ni iwe 2013 ti iwe akọọlẹ Gastroenterology & Hepatology sọ pe awọn iwadii ile-iwosan fihan pe awọn eegun ti ni asopọ pẹlu awọn igbega ni omi ara alanine aminotransferase (ALT, enzymu kan ti a ri julọ ninu ẹdọ ati iwe) ni iwọn 3 ogorun awọn alaisan.

Awọn ami aisan ti ibajẹ ẹdọ pẹlu rirẹ nla, isonu ti aito, irora ninu ara oke, ito ti o ni awọ dudu, ati / tabi awọ-ofeefee tabi oju. Ti ilosoke henensiamu ẹdọ jẹ iwonba, awọn alaisan le tẹsiwaju lati mu awọn statins, ṣugbọn ti iṣẹ ẹdọ ba ni ipa pupọ, o ṣee ṣe ki o jẹ oogun miiran.

4. Iranti pipadanu ati iporuru

Ile-iwe Iṣoogun Harvard tọka si iwadi 2015 ti a tẹjade ni JAMA Oogun Ti Inu ti o ṣawari asopọ ti o ṣee ṣe laarin awọn oogun idaabobo-kekere ati pipadanu iranti. Lẹhin atunwo awọn iwe iṣoogun ti to awọn alaisan miliọnu 11, awọn oluwadi ṣe awari pe awọn agbalagba ti o mu awọn statins (bii eyikeyi iru oogun idaabobo awọ) fẹrẹ to igba mẹrin diẹ sii ti o ṣeeṣe ki wọn jabo aipe imọ akawe si awọn ti ko gba kilasi kanna. ti meds. Bibẹẹkọ, Harvard ṣafikun pe ajọṣepọ ko ṣee ṣe fun awọn iyatọ ipilẹ ni bii statin ati awọn oogun idaabobo-kii-statin ṣiṣẹ.

Pẹlupẹlu, ninu iwe 2016 ti iwe akọọlẹ Itọju Àtọgbẹ , Awọn onkọwe iwadi lati ọdọ Israeli ṣe itupalẹ awọn abajade lati iru akiyesi ati awọn iwadii alailẹgbẹ ti o jọra. Awọn iwari wọn: Awọn iṣẹlẹ ti a royin ti pipadanu iranti jẹ toje, ati awọn oluwadi pinnu pe ibatan ibatan ko iti fi idi mulẹ.

Awọn ipa ẹgbẹ miiran ti a royin lati awọn statins pẹlu:

• Orififo
• Iṣoro sisun
• Ríru
• Dizziness
• Gbigbọn
• Gbuuru
• Rhabdomyolysis
• Sisu

Awọn ifosiwewe eewu fun ifarada statin, ni ibamu si Ile-iwosan Mayo , pẹlu:

• Ṣe obirin
• Ti ju ọjọ-ori 80 lọ
• Ni fireemu ara kekere
• Ni ikuna ọmọ tabi arun ẹdọ
• Ni hypothyroidism tabi rudurudu ti iṣan
• Mu awọn oogun kan lati tọju idaabobo awọ tabi awọn akoran
• Je ọti ti o pọ julọ
• Je ọpọlọpọ eso eso-ajara, pẹlu eso eso-ajara

Dokita Haythe sọ pe diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti awọn statins ni a le ṣakoso pẹlu iranlọwọ ti alagbawo kan, ti o le dabaa iyipada si statin ti o yatọ tabi dinku iwọn oogun naa. Sọ pẹlu dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi awọn ipa odi.