Egboogi 8 ti o fa C.Diff
Ẹkọ IleraIfihan ti awọn egboogi lati ṣe iwosan awọn akoran laiseaniani yiyi oogun pada ni ọrundun ti o kọja. Ṣugbọn diẹ ninu awọn oogun iyalẹnu wọnyi, bi a ti pe wọn lẹẹkan, tun le fi ara silẹ ni ipalara si arun aarun ti a npe ni C.Difficile.
Kini C.Diff?
Clostridioides nira , tẹlẹ mọ bi Clostridium nira , tabi C.Diff, jẹ a kokoro arun ran iyẹn le fa gbuuru pupọ. Awọn aami aiṣan CF miiran ti o wọpọ pẹlu iba, ọgbun, isonu ti aini, ati irora ikun.
O ti ni iṣiro lati fa fere 500,000 awọn aisan ni Amẹrika ati 15,000 iku kọọkan odun, gẹgẹ bi awọn Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun . Lọwọlọwọ o ti pin nipasẹ CDC bi Irokeke Amojuto —Iwọn ipele ‘irokeke ti o ga julọ Awọn ile-iṣẹ-si ilera eniyan lati inu ọlọjẹ aarun kan ni AMẸRIKA (CDC ngbero lati tu silẹ ohun iroyin imudojuiwọn nipa data yii ni isubu 2019.)
Ewo aporo wo ni o fa C.Diff?
Nitorinaa bawo ni lilo oogun aporo ṣe jẹ ki ẹnikan ni ifaragba si arun idẹruba-aye bi C.Diff? Nigbati o ba mu oogun aporo, o ṣiṣẹ lati pa ikolu kokoro kan ninu ara rẹ. Ninu ilana, awọn oogun wọnyi tun le run awọn kokoro arun ti o ni ilera ti o tọju awọn apania bii C.Diff ni ayẹwo. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi, kii ṣe gbogbo awọn egboogi ti o fa C.Diff, ati pe kii ṣe gbogbo eniyan ni eewu kanna. Botilẹjẹpe o fẹrẹ jẹ pe oogun aporo eyikeyi le fa, ẹlẹṣẹ ti o buru julọ, ninu ọran yii, nigbagbogbo jẹ awọn egboogi ti o gbooro pupọ. Awọn ti o wa ni eewu julọ ni awọn alaisan 65 tabi agbalagba ti o wa ni eto ilera kan, bii ile-iwosan tabi ile ntọjú.
Awọn egboogi ti o gbooro-jakejado ni iṣẹ ṣiṣe lodi si ibiti [nla] ti awọn kokoro arun ti o ngbe inu ikun, ṣalaye Dókítà Hana Axelrod , Iranlọwọ professor ti oogun ni Pipin Arun Inu ni Ile-iwe Oogun George Washington ati Awọn imọ-jinlẹ Ilera . O ṣe pataki pupọ lati ni ilera ati oniruru eniyan ti awọn kokoro arun wọnyi. Nigbati a ba fun eniyan ni awọn egboogi ti o gbooro pupọ, awọn kokoro arun inu wọn ti dinku, nitorinaa gbigba laaye fun ẹya ti o ni arun, gẹgẹ bi C.Diff, lati ṣe pataki ni apọju ti awọn kokoro arun ibinu ti o ṣe awọn majele ti o ba ifun jẹ ki o ṣẹda aisan pupọ.
Erika Prouty, Pharm.D., Ọjọgbọn adjunct ọjọgbọn ni Ile-ẹkọ giga Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Iwọ-oorun Iwọ-oorun Iwọ-oorun ni Sipirinkifilidi, Massachusetts, fọ si isalẹ siwaju: Awọn egboogi ti o gbooro-gbooro le jẹ irokeke ewu fun awọn alaisan nitori wọn ko fojusi awọn kokoro arun buburu ti a n gbiyanju lati paarẹ nikan, ṣugbọn wọn tun pa ọpọlọpọ awọn kokoro arun ti o dara ti o wa ninu eto jijẹ wa .
Mejeeji Dokita Akselrod ati Dokita Prouty ṣe idanimọ clindamycin ati fluoroquinolones bi diẹ ninu awọn ẹlẹṣẹ to buru julọ. Awọn akojọ ti awọn egboogi pe le fa C.Diff pẹlu:
- cephalosporins
- clindamycin ( Cleocin )
- ciprofloxacin ( Kipru )
- levofloxacin ( Levaquin )
- moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
- amoxicillin (Amoxil)
O jẹ aibanujẹ, Dokita Akselrod sọ, nitori awọn egboogi wọnyẹn wa ni lilo jakejado fun ohun gbogbo lati ẹdọfóró si awọn àkóràn nipa ito. Ọrọ miiran ni iwulo ti awọn egboogi IV kan ti a lo nigbagbogbo nipasẹ awọn oṣoogun ni awọn yara pajawiri ile-iwosan, eyiti o tun ṣubu labẹ agboorun ti o gbooro julọ. Awọn oogun wọnyi pẹlu:
- piperacillin / tazobactam (Zosyn)
- meropenem (Mo gba)
Awọn egboogi IV jẹ iṣe deede ni eto ER nitori wọn lo bi itọju akọkọ-ila nigbati awọn alaisan ba wa ni aisan ati pe wọn ko ni idaniloju ohun ti o fa ikolu naa, ṣalaye Dokita Akselrod. Ṣugbọn gẹgẹbi alamọdaju iṣoogun ti o rì sinu aaye yii, o mọ daradara ti awọn oniwosan laini itanran gbọdọ rin ni awọn ofin ti itọju mejeeji aisan ni ọwọ, lakoko ti ko ṣe agbekalẹ afikun ikolu. Afikun asiko ti a ti di mimọ ti awọn ewu dipo awọn anfani ti iru itọju ailera gbooro gbooro yii, o sọ. O le jẹ ipe ti o nira boya tabi rara lati bẹrẹ awọn egboogi IV. Ohun ti o ṣe iranlọwọ fun wa lati ṣe ipinnu ti o tọ ni ọna idajọ ati igbiyanju lati ni idi kan pato fun fifun awọn egboogi.
Awọn egboogi wo ni o ṣeeṣe ki o fa C.Diff?
Ti o ba wa ni eewu giga fun C.Diff, o tọ lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa yiyan itọju ewu kekere kan. Awọn egboogi ti o jẹ kere julọ lati fa C.Diff pẹlu:
- azithromycin ( Zithromax , Z-Pak )
- clarithromycin (Biaxin)
- doxycycline ( Oracea , Vibramycin )
- erythromycin ( Eryped )
- fidaxomicin ( Iṣoro )
- minocycline (Minocin, Solod )
- metronidazole (Flagyl)
Kini awọn egboogi ti o tọju C.Diff?
Botilẹjẹpe awọn meds iwoye gbooro julọ wa ni oke ti atokọ ti awọn okunfa C.Diff, awọn oriṣi diẹ ti awọn egboogi C.Diff nikan wa ti o lagbara imularada ikolu pataki yii. Vancomycin jẹ oogun aporo ti a nlo nigbagbogbo fun C.Diff, Dokita Prouty sọ, ti o sọ pataki ti ẹnu, ni ilodi si IV, itọju: IV ko ni gangan wọ inu eto ikun-inu, nitorinaa ko wulo pupọ. Ati pe nitori gbogbo awọn akoran ni o ṣẹlẹ nipasẹ oriṣiriṣi microbes (kokoro ti o fa arun), kii ṣe gbogbo awọn egboogi yoo lọ dojukọ awọn microbes wọn ki o pa wọn, o sọ. Nitorinaa, a gbọdọ lo awọn oogun pataki ni itọju C.Diff.
O ti daba pe awọn oṣuwọn ti C.diff ti ṣubu ni awọn ọdun aipẹ ni o kere ju apakan nitori awọn eto iriju aporo ni awọn ile-iwosan, eyiti o wa lati dinku tito-silẹ ti awọn egboogi ti ko ni dandan. Ṣugbọn nigbati o ba de si awọn alaisan ti o ni agbara lori idena C.Diff, Dokita Akselrod sọ pe ohun akọkọ ohun ti wọn le ṣe ni ibaraẹnisọrọ ni otitọ pẹlu olupese iṣoogun wọn boya boya wọn nilo oogun aporo yẹn tabi rara tabi lati dinku akoko ti o lo lórí i rẹ.