Kini lati ṣe ti o ba ni awọn UTI ti nwaye

Ẹkọ Ilera

Pupọ wa lo baluwe ni gbogbo ọjọ laisi ero pupọ, ṣugbọn nigbati o ba ni ikolu urinary tract, ohunkan ti o rọrun bi peee le lojiji di lile, rirọ, ati irora irora.

Itọ urinary rẹ jẹ eto ti paipu ti o fun ọ laaye lati pọn, ati pe o wa pẹlu ohun gbogbo lati urethra ati àpòòtọ rẹ ni gbogbo ọna titi de awọn kidinrin rẹ. Ikolu urinary tract, tabi UTI, waye nigbati eyikeyi apakan ti eto ito yẹn ba di pupọ pẹlu awọn kokoro arun ti ko wa nibẹ. Eyi n fa awọn aami aisan bii irora tabi jijo lakoko ito, ito loorekoore tabi didan wahala, awọsanma tabi ito oorun ti ko dara, ati irora ninu ikun tabi ẹhin isalẹ.

Lakoko ti nini UTI kan ni igbesi aye rẹ jẹ diẹ sii ju to lọ, diẹ ninu awọn eniyan baju pẹlu awọn UTI ti nwaye ati pe wọn ko mọ bi wọn ṣe le mu wọn. Ti o ba ti ni UTI ju ọkan lọ ni awọn oṣu to ṣẹṣẹ, o le ni ijiya lati awọn àkóràn loorekoore. Eyi ni ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa awọn idi ti o le ṣe, itọju, ati idena ti awọn UTI.

Kini idi ti UTI mi ṣe n pada bọ?

Awọn idi oriṣiriṣi oriṣiriṣi lo wa ti ẹnikan le ni awọn akoran ara ile ito ti nwaye loorekoore. Botilẹjẹpe awọn iṣe imototo diẹ wa ti o le fa wọn (bii kii ṣe paarẹ iwaju lati sẹhin lẹhin ifun ti o ba jẹ obinrin), ọpọlọpọ awọn akoran ni o fa nipasẹ awọn ifosiwewe patapata kuro ni iṣakoso rẹ.

Gẹgẹ bi Lauren Cadish , MD, urogynecologist ni Ile-iṣẹ Ilera ti Providence Saint John, awọn aiṣedede anatomical le fi awọn eniyan sinu eewu ti o pọ si. Eyi pẹlu awọn eniyan ti a bi pẹlu itara fun ito lati lọ sẹhin lati apo-apo ṣe afẹyinti awọn ureters, awọn Falopiani ti o mu ito lati inu awọn kidinrin sọkalẹ sinu àpòòtọ naa. Sibẹsibẹ, Dokita Cadish sọ pe eyi ni a ṣe ayẹwo ni igbagbogbo ni igba ewe, nitorinaa ko yẹ ki o wa bi iyalẹnu si agbalagba ti n jiya lati awọn UTI ti nwaye.

Awọn ifosiwewe eewu miiran ti o wọpọ fun awọn UTI ti nwaye pẹlu:

• Awọn apo tabi apo okuta
• Ipa ara tabi arun ti àpòòtọ ti o ṣe idiwọ lati ṣofo ni kikun
• Arun kidirin ati asopo
• Awọn aiṣedede autoimmune tabi awọn ipo iṣoogun miiran ti o ṣe adehun eto mimu
• Awọn iṣoro ifun, bi igbẹ gbuuru tabi aito aarun (Escherichia coli, tabi E. coli, ni ẹlẹṣẹ ti o ni kokoro 90% ti gbogbo UTI )

Diẹ ninu awọn okunfa ti UTI le ṣe idanimọ ati yanju ni rọọrun. Ranti lati sọ apo-apo rẹ di ofo ni akoko, mimu awọn omi to pọ lati ṣan jade ito ito rẹ, ati iṣakoso awọn iṣun inu jẹ awọn ọna ti o rọrun lati yago fun diẹ ninu awọn idi ti o wọpọ ti awọn UTI, ṣalaye Julie Stewart, MD, urologist kan ni Houston Methodist Hospital.

Awọn ọkunrin dipo awọn obinrin

Botilẹjẹpe awọn ọkunrin ati awọn obinrin gba awọn UTI, awọn obinrin ni ipa ti aiṣe-deede. Kí nìdí? Nitori anatomi ipilẹ ti obinrin bi o ti ni ibatan si urethra, paipu ti o gbe ito jade lati inu àpòòtọ jade ninu ara.

Itọju urethra ninu obirin jẹ kukuru kukuru, ni deede nipa centimeters mẹrin, ni Dokita Cadish sọ. Nitori awọn urethras ti awọn ọkunrin ni lati kọja nipasẹ itọ ati gigun ti kòfẹ, awọn urethras wọn ti gun pupọ ati pe awọn kokoro arun ni akoko ti o nira lati dide sinu àpòòtọ ju awọn obinrin lọ.

Ara miiran deede wa ti anatomi obinrin ti o le mu eewu awọn UTI pọ si, paapaa: obo. Gẹgẹbi Dokita Cadish, awọn obinrin ni awọn kokoro arun ti o n gbe deede inu obo, ṣugbọn pe awọn kokoro arun nigbakan ma rin irin-ajo lọ si ile ito tabi apo ati ki o fa UTI kan. Awọn iyipada homonu le tun jẹ ki obinrin jẹ ipalara diẹ si awọn UTI; awọn akoran naa wọpọ julọ lẹhin ọkunrin ati, igbagbogbo, ṣaaju oṣu ( o ṣeun si ju silẹ ni ẹsitirogini ).

Ṣugbọn ṣaaju ki o to ro pe awọn ọkunrin kuro ni irọrun nigbati o ba wa si awọn UTI, iyẹn kii ṣe ọran ọran. Lakoko ti awọn obinrin wa ni eewu ti o ga julọ ti awọn UTI, awọn urethras gigun ninu awọn ọkunrin fi wọn sinu eewu ti o ga julọ ti ailagbara lati sọ apo iṣan wọn di daradara, igbagbogbo abajade ti iṣoro panṣaga, ni Dokita Cadish sọ. Sisọ ti ko to nitori itọ to gbooro si le fa awọn UTI nigbagbogbo.

Botilẹjẹpe awọn UTI kii ṣe ami ami akàn ni igbagbogbo, wọn ni asopọ si mejeeji panṣaga ati akàn àpòòtọ ni awọn ọna miiran. A 2017 iwadi ti a gbejade ni PLoS Ọkan ri pe awọn ọkunrin ti o ṣabẹwo si dokita diẹ sii ju igba marun fun ọdun kan fun awọn akoran ti ile ito kekere ni o seese ki o dagbasoke akàn pirositeti ju awọn ọkunrin ti ko jiya awọn akoran loorekoore.

Ni ibomiiran, aarun igba ti iṣan ni igba sopọ si awọn UTI loorekoore nitori ọkan ninu awọn ami akọkọ jẹ ẹjẹ ninu ito , aami aisan ti o ni irọrun yọ kuro ninu awọn obinrin bi abajade ti ikolu àpòòtọ tabi awọn ayipada homonu. Ni awọn ọrọ miiran, a ṣe ayẹwo awọn obinrin nigbagbogbo pẹlu akàn àpòòtọ ju awọn ọkunrin lọ, ti wọn ti ni ọpọlọpọ awọn ami akàn akọkọ wọn ti ṣe aṣiṣe bi UTIs.

Bawo ni a ṣe ayẹwo UTI ti nwaye?

Gẹgẹbi Dokita Stewart, awọn abawọn fun ṣiṣe ayẹwo awọn UTI ti nwaye ni a tun ṣe atunyẹwo laipe yii nipasẹ Ẹgbẹ Amẹrika Urological (AUA). Awọn UTI ti nwaye ni a ṣalaye bi awọn UTI meji ni oṣu mẹfa tabi UTI mẹta laarin ọdun kan, o sọ, ṣugbọn wọn nilo lati jẹ awọn ọran ti a fihan ti aṣa, cystitis ti kokoro pẹlu awọn aami aisan.

Ni awọn ọrọ miiran, iwọ yoo nilo lati ni awọn ọran timo ti awọn kokoro arun lati inu itọ ito ati awọn aami aisan UTI ti o ṣe akiyesi lati yẹ. Dokita Stewart ṣalaye pe diẹ ninu awọn eniyan nigbagbogbo ṣe idanwo rere fun awọn kokoro arun laisi awọn aami aiṣan ati awọn miiran ni awọn aami aiṣan laisi aṣa ti o dara (o ṣee ṣe nitori ibinu ti àpòòtọ dipo awọn akoran kokoro). Awọn oju iṣẹlẹ wọnyẹn yẹ ki o tọju yatọ si alaisan ti o ṣafihan pẹlu awọn mejeeji.

Aṣa ito kan pẹlu ayẹwo ti awọn imọlara, itumo pe a le sọ iru awọn egboogi ti yoo pa ikolu yẹn ati eyiti kii yoo ṣe, o ṣalaye Dokita Cadish, ni afikun pe idanimọ ti UTI nitootọ tumọ si pe awọn kokoro-arun pato ti o fa ikolu naa ti ni idanimọ ni asa. Lati ibẹ, olupese ilera kan le ṣe ilana ilana ti o yẹ fun egboogi fun ikolu pataki naa.

O ṣe pataki lati maṣe gbagbe awọn aami aisan ti UTI; ti a ko ba tọju rẹ, UTI rẹ le di a Àrùn àkóràn , iṣoro ti o lagbara ati oyi ti o ni idẹruba aye ti a mọ ni pyelonephritis.

Bawo ni a ṣe tọju UTI ti nwaye?

Ti o ba pade awọn ilana fun UTI ti nwaye, olupese iṣẹ akọkọ rẹ yoo tọka si ọdọ urologist kan ti o le bẹrẹ lati ṣe diẹ ninu iṣẹ oluṣewadii.

O jẹ iṣẹ wa bi awọn oniṣẹ abẹ lati ni oye ti awọn ifosiwewe eewu wa bi anatomical tabi autoimmune oran, ni Dokita Stewart sọ. A wa awọn idi ati ki o laja lori wọn ti a ba le ṣe - bi atọju okuta akọn bi ọkan ba wa-ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni idi to han gbangba tabi ‘ibon mimu.’

Eyi ni a mọ bi ikolu urinary ti ko ni idiju, ati pe lakoko ti o le jẹ idiwọ lati ma ri idi ti o han tabi alaye, awọn urologists tun le ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati ṣe agbekalẹ eto itọju kan. Ojo melo, awọn itọju fun awọn UTI ti nwaye pẹlu itọju aporo bi-nilo pẹlu oogun bi:

• Bactrim (sulfamethoxazole-trimethoprim)
• Macrobid (nitrofurantoin)
• Keflex (cephalexin)

Ajẹsara ti a lo da lori igara ti awọn kokoro arun ti o han ninu aṣa ito.

Ọpọlọpọ awọn egboogi ti a ti gba ni o kere ju ‘ibajẹ onigbọwọ,’ ni Dokita Stewart sọ, ati pe a gbiyanju lati tọju ikolu pẹlu aporo oogun ti o yẹ julọ fun akoko to kuru julọ ti yoo munadoko.

O ṣafikun pe nigbami igba diẹ, iwọn lilo ojoojumọ egboogi nilo lati ṣakoso ikolu onibaje diẹ sii nitori awọn iṣoro ilera miiran. Fun apẹẹrẹ, a 2018 iwadi ninu Awọn Arun Arun Inu Lancet ri pe itọju aporo aitẹsiwaju jẹ doko ni didena awọn UTI ninu awọn alaisan ti o lo awọn catheters. Diẹ ninu awọn obinrin le tun sọ fun lati mu iwọn lilo kan ti aporo lẹhin iṣẹ-ibalopo lati yago fun idagbasoke kokoro.

Ti o ba ni ikolu ti nṣiṣe lọwọ ti a tọju pẹlu awọn egboogi, o le tun nilo lati lo oluranlọwọ irora OTC, bii acetaminophen tabi ibuprofen, titi aporo-ara bẹrẹ iṣẹ. O tun le mu oogun OTC ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan ti UTI, bii Iderun Irora Urinary .

Bii a ṣe le ṣe idiwọ awọn akoran ara ile ito

Da lori idi ti olupese rẹ fi fura pe o ni iriri awọn UTI ti nwaye, awọn ọna pupọ wa ti o le ṣe idiwọ idibajẹ ati yago fun itọju aporo-ara ni o kere ju diẹ ninu akoko naa.

Awọn oogun ati awọn afikun

1. D-mannose jẹ suga ti a wọpọ julọ ninu eso, eyiti a mọ lati faramọ ararẹ si kokoro-arun E. coli ninu apo-apo rẹ ati ṣe idiwọ apọju kokoro ni awọ ti àpòòtọ naa. Dokita Cadish ṣeduro gbigba afikun OTC yii ni iwọn lilo giramu meji lojoojumọ. A 2016 iwadi nínú Atunwo Ilu Yuroopu fun Iṣoogun ati Awọn imọ-ẹrọ Oogun wa D-mannose lati jẹ itọju to munadoko ati ilana idena fun awọn UTI (ati pe ko gbe ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ).
2. Methenamine , wa nipasẹ ogun, le wulo ni didena awọn akoran ọjọ iwaju (botilẹjẹpe ko ṣiṣẹ si tọju awọn ti o wa tẹlẹ ). O jẹ egboogi aporo atijọ ti o le ni ipa iwẹnumọ lori ara ile ito ati pe a ṣe akiyesi apakokoro tabi itọju antibacterial, dipo ọkan ti o le ṣe iwosan ikolu ti nṣiṣe lọwọ.
3. Itọju ailera estrogen , paapaa fun awọn obinrin ti o ti gbe nkan silẹ, ni aṣayan miiran fun idena. Dokita Stewart sọ pe nitori menopause ṣe ayipada pH ti awọn awọ ara abẹ, o jẹ ki idagbasoke alamọ diẹ sii. Rirọpo estrogen ni awọn iwọn kekere, o ṣalaye, le mu ilọsiwaju pH ti awọn awọ ara ti abẹ ati ṣe idiwọ apọju ti awọn kokoro arun buburu lakoko gbigbega idagbasoke ti awọn kokoro arun to dara.

Awọn ayipada igbesi aye

1. Mimu opolopo olomi lojoojumọ yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣan awọn kokoro arun deede jade kuro ninu ara ile ito rẹ, ni idena apọju.
2. Lọ si baluwe nigbagbogbo . Maṣe mu ito rẹ mu fun awọn akoko ti o gbooro sii tabi yara nipasẹ ilana laisi ṣiṣafihan apo-iwe rẹ ni kikun. Ṣiṣe bẹ le ja si idagbasoke pupọ ti awọn kokoro arun ninu apo-iwe rẹ.
3. Ṣe adirẹsi eyikeyi awọn oran GI ti nlọ lọwọ , bii àìrígbẹyà tabi gbuuru. Niwọn igba ti ọpọlọpọ awọn kokoro arun ti o nfa UTI wa lati agbegbe atunse, nini awọn ifun igbagbogbo lo fi han ọ nigbagbogbo si ibajẹ; lakoko yii, jijẹ le di le titẹ lori àpòòtọ ati ni ipa lori iṣẹ gbogbogbo rẹ (eyi jẹ wọpọ julọ ninu awọn ọmọde).
4. Yago fun loorekoore agbara ti awọn ounjẹ ti a mọ lati binu inu àpòòtọ naa , bii kafiini, ọti, ati awọn ounjẹ elero.

Awọn imọran Hygiene

1. Mu ese kuro ni iwaju si ẹhin lẹhin awọn ifun inu , fun awọn obinrin, lati yago fun itanka awọn kokoro arun lati agbegbe atunse si urethra. Awọn ọkunrin yẹ ki o tun pa awọn akọ-abo wọn mọ, paapaa lẹhin ibalopọ.
2. Urinate ni kete lẹhin ti ibalopọ lati ṣan jade eyikeyi kokoro arun ti a gbe si urethra.
3. Jeki agbegbe abe gbẹ ati ailopin . Wọ aṣọ abọ owu, yago fun awọn iwẹ-iwẹ gbona ati awọn aṣọ-irẹwẹsi ti ko yẹ, ki o maṣe lo eyikeyi awọn ọja iwẹnumọ abo bi awọn ọta tabi ororo.
4. Lo awọn ọna miiran ti oyun . Gẹgẹbi a 2013 awotẹlẹ ti awọn ẹkọ ni Awọn atunyẹwo ni Urology , lilo awọn ọna apaniyan ati awọn ọna idankan ti oyun (bii diaphragms ati awọn kondomu) le mu alekun fun idagbasoke kokoro lẹhin ajọṣepọ.

Awọn àbínibí àdánidá

1. Ṣafikun orisun ojoojumọ ti kranberi . Ẹnikẹni ti o ni awọn UTI ti nwaye le ti sọ fun pe ki o mu oje cranberry tabi mu afikun kranberi nitori eso le ni ipa aabo lori àpòòtọ naa. Ṣugbọn iwadi-ati awọn iṣeduro iṣoogun-ti pin. Dokita Cadish sọ pe oje kranberi ati awọn afikun kii yoo ṣe ipalara fun ọ, ṣugbọn kii yoo ran ọ lọwọ pupọ boya. Ni ida keji, Dokita Stewart sọ pe o le jẹ otitọ diẹ si asopọ laarin awọn cranberries ati ilera àpòòtọ: Nkankan wa ti a pe ni PAC, molikula kan ti o bo awọ ara apo ati pe o le ṣe idiwọ E. coli lati kojọpọ ninu apo àpòòtọ naa [ati lati fa àkóràn]. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn afikun OTC ko ni PAC to lati ṣe iyatọ, kilọ fun Dokita Stewart; awọn lọwọlọwọ iwadi daba pe abawọn o kere ju miligiramu 37 le nilo lati ni ipa kan (ati pe ọpọlọpọ awọn afikun ni o ni miligiramu meji nikan).
2. Mu probiotic ojoojumọ . O le pa awọn UTI kuro. Awọn kokoro arun ti o dara wọnyi ngbe ni akọkọ ninu ikun rẹ, ṣugbọn tun ninu obo-paapaa probiotic lactobacillus, eyiti o le dinku awọn UTI ninu awọn obinrin ti o ni ododo ododo ti abo.
3. Fi Vitamin C diẹ sii si ounjẹ rẹ. Ẹri lile lati ṣe atilẹyin ilana yii ko ni, ṣugbọn awọn oniwadi ro pe Vitamin C le ṣe idiwọ idagbasoke kokoro nipasẹ ṣiṣe ito rẹ diẹ sii ekikan. Ọkan agbalagba iwadi lati ọdun 2007 ri pe ẹgbẹ ti awọn aboyun ti o mu apapo awọn afikun pẹlu Vitamin C ko ṣeeṣe ki o dagbasoke UTI ju ẹgbẹ awọn obinrin lọ ti awọn afikun wọn ko pẹlu Vitamin C.

O le jẹ irẹwẹsi nigbati awọn UTI ma n bọ pada. Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ. Pẹlu imọran, o le wa apapo ọtun ti awọn itọju ti yoo ṣiṣẹ fun ọ.