Awọn idiyele insulini: Elo ni iye hisulini?
Alaye OogunÀtọgbẹ kii ṣe ọrọ kekere ni Amẹrika. O fẹrẹ to 30.3 milionu eniyan ti o ni àtọgbẹ ni AMẸRIKA, ni ibamu si Ile-iṣẹ Iwadi Diabetes . Ida marun ninu wọn-tabi nipa eniyan miliọnu 1.5 - ni iru-ọgbẹ iru 1 ati beere isulini lati ye. Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iru-ọgbẹ 2 le ṣakoso suga ẹjẹ pẹlu ounjẹ ati iṣẹ. Sibẹ, ọpọlọpọ nilo isulini, ni pataki bi ipo naa ti nlọsiwaju.
Ati pe, laanu, awọn idiyele insulini ti jinde bosipo lori awọn ọdun 10 sẹhin. Laarin 2012 ati 2016, idiyele naa fẹrẹ ilọpo meji, ni ibamu si awọn Ile-iṣẹ Iye Itọju Ilera . Ni ọdun 2012, iye owo insulin fun alaisan alaisan jẹ $ 2,864 fun ọdun kan. Ni ọdun 2016, o ti jinde si $ 5,705. Loni, apo kan ti insulini le jẹ $ 250, ati pe diẹ ninu awọn eniyan nilo awọn igo mẹfa fun oṣu kan.
Ni afikun si iyẹn, awọn ipese awọn àtọgbẹ miiran wa, gẹgẹ bi atẹle glucose, awọn ila idanwo, lancets, ati ibi aabo kan lati tọju awọn sirinini ti a lo tabi awọn aaye. O le ni rọọrun na ẹnikan laisi iṣeduro $ 1,300 fun oṣu kan lati ṣetọju ipo naa. Paapaa pẹlu iṣeduro, awọn isanwo ati awọn ipese le jẹun ni isuna oṣooṣu rẹ. Oriire, awọn aṣayan ifipamọ wa.
Elo ni igo insulin?
Iye owo vial insulin kan yatọ si da lori iru insulini ti o lo ati bii o ṣe n sanwo fun. Ṣugbọn, laibikita idiyele, awọn ọna miiran wa lati san idiyele owo.
Ti o ko ba ni iṣeduro, awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o ṣe awọn ọja insulini nfunni awọn eto iranlọwọ alaisan, ṣalaye Michael Carnathan MD , dokita ẹbi ti o ni ifọwọsi ti igbimọ ni Betlehemu, Pennsylvania. Ni ọpọlọpọ igba, alaisan le gba insulini ni ọfẹ tabi ni owo ti o dinku pupọ.
Fun awọn ti ko ni iṣeduro ilera, iye awọn insulins ti eniyan dagba ni ibikibi lati $ 25 si $ 100 fun igo kan; fun apẹẹrẹ, Walmart ni insulini ti eniyan wa ni $ 25 fun igo kan. Iye insulins analog analog tuntun wa laarin $ 174 si $ 300 fun igo kan, ni ibamu si a Iroyin ti a tẹjade ni ọdun 2018 .
Elo ni owo igo insulini pẹlu aabo?
O nira lati sọ iye ikoko ti awọn inulini nigbati o sanwo nipasẹ eto ilera rẹ. Eto iṣeduro kọọkan bo awọn ọja insulini ni oriṣiriṣi.
O jẹ nigbati o ba ni agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera gangan pe gbigba isulini fun idiyele ti o tọ di iṣoro, Dokita Carnathan sọ. Ni awọn ọran wọnyẹn, a ma fi agbara mu awọn alaisan nigbakan lati yipada si oriṣi insulin ti o yatọ ati ti o din owo ti a pe ni NPH tabi 70/30 laarin awọn miiran diẹ. Awọn insulini wọnyi ti wa fun igba pipẹ ati pe wọn jẹ ifarada. Alaisan nilo dokita abojuto akọkọ tabi endocrinologist ti o ni itunu nipa lilo awọn insulini agbalagba wọnyi ati ṣatunṣe wọn lailewu.
Eto ilera kọọkan ni awọn iwe-owo ti o yatọ ati awọn iyọkuro, paapaa. Fun apẹẹrẹ, fun awọn eniyan ti o ni ero ayọkuro giga, iye owo fun insulini ni a san titi iwọ o fi pade iyọkuro naa. Diẹ ninu awọn ọlọpa le jẹ giga bi 50% ti iye owo oogun naa.
O tun le ṣoro nigbakan fun awọn eniyan lori Eto ilera lati fun insulini. Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o dojuko pẹlu idiyele giga ti insulini rii ara wọn ni iho iho donut, sọ Gail Trauco, RN , Alakoso agba ti Awọn PharmaKon LLC .
Bii awọn alabara ti ko ni aabo, awọn eto iranlọwọ alaisan le jẹ iranlọwọ fun awọn alabara Iṣoogun. Sibẹsibẹ, awọn eto wọnyi nilo ohun elo kan, eyiti o le gba ọgbọn si ọgbọn ọjọ 60 fun atunyẹwo ati ifọwọsi, ati awọn iwe aṣẹ pẹlu awọn owo ijẹrisi lati jẹrisi awọn inawo iye-owo ti oṣooṣu rẹ.
Nitori ariwo ti gbogbo eniyan nipa awọn idiyele giga ti insulini, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro ati awọn ile-iṣẹ oogun n ṣe awọn igbesẹ lati dinku iye owo oṣooṣu. Fun apere:
- Cigna ati Awọn iwe afọwọkọ kiakia ti wa ni fifa awọn idiyele apo-oṣooṣu ni $ 25 fun oṣu kan. Awọn iṣiro ExpressScripts ni ayika awọn eniyan 700,000 ti o ni àtọgbẹ yoo ni ẹtọ fun awọn ifowopamọ wọnyi. Sibẹsibẹ, awọn agbanisiṣẹ gbọdọ jade sinu eto yii.
- Sanofi, ọkan ninu awọn olutaja pataki ti insulini, n ṣẹda eto fun awọn ti n san owo. Eto yii n bẹ $ 99 fun oṣu kan ati pese boya awọn ọpọn 10, awọn apoti 10 ti awọn aaye, tabi apapo awọn meji. Awọn eniyan ti o ni Eto ilera, Medikedi, tabi awọn eto apapo miiran ati ti ilu ko ni ẹtọ fun eto yii. Ẹnikẹni miiran, laibikita boya wọn ni iṣeduro ilera, le kopa ti wọn ba san owo fun hisulini rẹ. $ 99 le ma ṣe bo gbogbo awọn idiyele, ati awọn ipese le jẹ afikun.
- Eli Lilly laipe jade pẹlu ẹya jeneriki ti Humalog ti o ta fun idaji owo naa, ni $ 137.35 fun igo kan.
Ṣe o fẹ owo ti o dara julọ lori insulini?
Wole soke fun awọn itaniji iye owo insulini ki o wa nigbati idiyele ba yipada!
Gba owo titaniji
Ṣe awọn abọ isulini din ju awọn aaye lọ?
Iyatọ nla wa ninu awọn idiyele insulini laarin awọn ọgbẹ insulini (nipasẹ awọn abẹrẹ) ati awọn aaye insulin. Lilo awọn agolo ko din owo ju awọn aaye lọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu eniyan lero pe lilo awọn aaye bi eto ifijiṣẹ n pese didara ti o ga julọ ti igbesi aye. Awọn aaye naa wa ni iṣaju, ati nigba lilo awọn oogun analog, nọmba awọn abere le kere. Awọn aaye naa jẹ ki o rọrun lati mu insulini pẹlu rẹ, pese ominira diẹ sii.
Lilo awọn aaye jẹ ailewu, irọrun diẹ sii, ati pe o funni ni iṣakoso glycemic to dara julọ, ni ibamu si a iwadi ti a gbejade ni ọdun 2018 . Sibẹsibẹ, iwadi yii tun ṣe akiyesi pe awọn eniyan ti o lo awọn aaye ni lilo diẹ sii ni oṣu kọọkan fun iṣakoso ọgbẹ. Ni diẹ ninu awọn ọrọ miiran, o jẹ gbowolori ni igba mẹta lati lo awọn aaye.
Elo ni oṣu insulini kan?
Gbogbo eniyan ni awọn aini insulini oriṣiriṣi. Ko si iwọn kan ti o baamu gbogbo ọna lati pinnu bi insulini ti o nilo pupọ. Awọn ti o mu insulini analog mu abẹlẹ tabi iwọn basali lẹẹkan tabi lẹmeji ọjọ kan. Ni ifiwera, awọn ti o mu insulini eniyan deede mu o ni igba mẹta si mẹrin ni ọjọ kan.
Kaadi yii jẹ insulini nikan ti diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iru àtọgbẹ 2 nilo. Ṣugbọn fun iru-ọgbẹ 1, ati diẹ ninu awọn ti o ni iru 2, a nilo insulini afikun ni akoko ounjẹ. Da lori iru insulini ti o nlo, o yẹ ki o gba iṣẹju mẹwa si ọgbọn ṣaaju ounjẹ rẹ. Iye insulin da lori ohun ti o ngbero lati jẹ. Fun apẹẹrẹ, o le nilo awọn ẹya 1-3 fun ipin carbohydrate (giramu 15).
Awọn eniyan ti o ni iru àtọgbẹ 1 ni gbogbogbo lo awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi insulini fun ọjọ kan. Wọn bẹrẹ pẹlu awọn abẹrẹ meji fun ọjọ kan ati ilọsiwaju si awọn abere mẹta si mẹrin fun ọjọ kan, ni ibamu si Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Arun Ara Amẹrika (ADA). Awọn eniyan ti o ni iru àtọgbẹ 2 le bẹrẹ pẹlu awọn iwọn 0.5-0.8 fun kilogram ti iwuwo ara fun ọjọ kan ati nikẹhin mu awọn ẹya 1-2 fun kilogram iwuwo. Fun eniyan ti o wọn 150 poun, eyi yoo jẹ awọn ẹya 68 si 136 fun ọjọ kan. Fun eniyan ti o wọn 175 poun, eyi yoo jẹ awọn ẹya 80-160 fun ọjọ kan.
Igi insulin kan ni awọn ẹya 1000, ati awọn aaye ni awọn ẹya 300.
Tabili atẹle yii ṣe afiwe awọn idiyele oogun ti awọn oriṣiriṣi oriṣi insulini fun ipese ọjọ 30 da lori awọn ọpọn mẹta tabi awọn aaye 10 fun oṣu kan. Tabili pẹlu awọn idiyele insulini apapọ; botilẹjẹpe, o le san owo oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti o da lori agbegbe rẹ ati ile elegbogi rẹ. Ṣatunṣe awọn idiyele soke tabi isalẹ, da lori ohun ti o nilo.
| Awọn idiyele insulini Elo ni oṣu insulini kan? | ||
|---|---|---|
| Oruko Oogun | Apapọ Iye Fun Package | Apapọ Iye Fun Oṣu Kan * |
| Novolog (insulin aspart) Novolog Flex Pen | $ 333,99 / igo $ 123,99 / pen | $ 1,001.97 $ 1,239.90 |
| Humalog (lispro) | $ 316.22 / igo | $ 948,66 |
| Lantus (insulin glargine) Lantus Solostar (pen) | $ 314,99 / igo $ 101,73 / pen | $ 944,97 $ 1,017.30 |
| Humulin N (isophane insulin) | $ 122.67 / pen | $ 1,226.70 |
| Novolin N (isophane insulin) | $ 166,99 / igo | $ 500,97 |
| Levemir (oluwa) Levemir Flextouch (pen) | $ 446,99 / igo $ 112,98 / pen | $ 1340,97 $ 1129,80 |
| Novolin R (insulini deede) | $ 161.00 / igo | $ 483,00 |
| Toujeo Solostar (insulin glargine) | $ 115.18 / pen | $ 1151.80 |
| Tresiba (insulini degludec) Tresiba Flextouch (pen) | $ 351.38 / igo $ 123.18 / pen | $ 1054,14 $ 1231.80 |
* Da lori awọn ọpọn mẹta tabi awọn aaye 10
Ni afikun si awọn idiyele ti o wa loke, o tun le nilo awọn ipese afikun, gẹgẹbi:
- Awọn sirinji: $ 15- $ 20 fun apoti ti 100
- Awọn ila idanwo: $ 25- $ 60 fun awọn ila idanwo 50 (le nilo nibikibi lati 1 si 10 fun ọjọ kan)
- Awọn ifasoke: O le jẹ $ 6,000 lati ra fifa pẹlu $ 3,00 fun awọn ipese bii awọn batiri
Kini idana ilosoke iyara ninu awọn idiyele insulini?
Ko si iyemeji pe awọn idiyele ti insulini ti de ibi fifẹ kan nibiti diẹ ninu awọn eniyan ko le mu oogun wọn. Ni kan igbejade fun ADA , Irl B. Hirsch, MD, ṣalaye pe lati ọdun 2013 si 2016, apo kan ti insulin glargine ni alekun owo ti 593%, ati apoti kan ti awọn penisi insulin marun dide 522%. Ni akoko yẹn, afikun pọ nipasẹ 8.3% nikan. Ni ọdun 2014, awọn oṣoogun oògùn pọ si owo insulini lẹẹmeeji, akoko kọọkan fun to iwọn 16%. Iyẹn tumọ si awọn idiyele insulini dide nipasẹ lori 30% ni ọdun kan.
Ko si idi kan nikan fun idiyele giga ti insulini. Awọn ile-iṣẹ iṣoogun kerora pe awọn alakoso anfani ile elegbogi (PBM) ti nṣakoso awọn anfani iwe ilana fun awọn ile-iṣẹ aṣeduro iṣowo n ṣakoye idiyele nipasẹ ṣiṣe awọn idapada lati ni ami insulini ti wọn wa ninu ilana iṣeduro. Wọn beere pe owo apapọ wọn kere ju iye atokọ lọ. Ṣugbọn awọn PBM sọ pe o jẹ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ti o ṣeto idiyele akojọ.
Ọpọlọpọ awọn ifura pa awọn idiyele insulini giga:
- Awọn onisegun insulin pataki mẹta lo wa ni kariaye. Pẹlu idije kekere, wọn le ṣeto eyikeyi idiyele ti wọn fẹ.
- O nira ati idiwọ idiyele lati ṣe agbekalẹ ẹya jeneriki kan. Ninu ile-iṣẹ oogun, awọn onise oogun le fi iwadii silẹ si FDA fun awọn oogun miiran ti wọn ba le fi idi rẹ mulẹ pe awọn oogun mejeeji jẹ kanna ni kemikali. Ṣugbọn FDA ko gba ọ laaye lati lo iwadii kanna fun awọn ọja insulin biologic. Iyẹn tumọ si mu isulini jeneriki wa si ọja di igbiyanju ti o ni idiyele, fifi awọn oogun orukọ iyasọtọ silẹ nikan wa.
- Bii pẹlu awọn ile-iṣẹ iṣoogun, aini idije ninu awọn PBM, fifun awọn ile-iṣẹ, bii CVS Caremark ati Express Script, agbara lati ṣe awọn ofin tiwọn. Hirsch tọka pe ni ọdun 2013, CVS Caremark ni awọn owo ti $ 123 bilionu, ati Express Script wa ni $ 94 bilionu.
Awọn ipele ti o ga julọ ti idije yoo dinku awọn idiyele, jijẹ ifarada ti hisulini.
Iye owo ti insulin nyara ni awọn abajade gidi-aye. Ẹgbẹ kan ni Minneapolis reportedly gba ọkọ akero lọ si Ilu Kanada lati ra insulini ni ida kan ninu idiyele bi o ti n ta fun ni Amẹrika.
Diẹ ninu awọn eniyan tun n ṣe ipin insulin wọn nipasẹ boya yapa tabi yiyẹ awọn abere. Awọn mejeeji ni awọn abajade ilera to ṣe pataki. Lẹhin ti o ti jade kuro ni iṣeduro ilera ti iya rẹ, ọkan 26 odun-atijọ eniyan ti sọ fun nipasẹ oniwosan oogun rẹ pe insulini ati ipese rẹ yoo jẹ $ 1,300 fun oṣu kan. O jẹ diẹ sii ju ti o le ni agbara lori owo-ori ti olutọju ile ounjẹ rẹ. Kere ju oṣu kan lẹhin ti o padanu iṣeduro rẹ, o ku. Awọn ẹbi rẹ gbagbọ pe o bẹrẹ rationing hisulini, ati pe eyi ni ohun ti o pa.
Awọn ijọba ipinlẹ diẹ tun n gbiyanju lati dinku awọn idiyele insulini. Ilu Colorado fi owo isan insulin silẹ ni $ 100 fun oṣu kan fun awọn eniyan ti o daju. Nevada ṣe ofin kan lati mu alekun ni idiyele ọja, ni wiwo lati dojuko kii ṣe iye owo ti nyara ti insulini nikan ṣugbọn idiyele ti n pọ si ti gbogbo awọn oogun oogun. Awọn ipinlẹ mẹtalelogun miiran ti dabaa ofin ti o ni idojukọ si awọn idiyele giga ti awọn oogun oogun.
Elo ni o jẹ lati ṣe insulini?
LATI 2018 iwadi ṣe iṣiro pe ikoko kan ti insulini eniyan n bẹ $ 2.28- $ 3.42 lati ṣe, ati ọpọn kan ti insulini analog n bẹ $ 3.69- $ 6.16 lati ṣe. Iwadi na fihan pe ipese ọdun kan ti insulini eniyan le jẹ $ 48- $ 71 fun alaisan, ati insulini analog le jẹ $ 78- $ 133 fun alaisan fun ọdun kan.
Iwadi na wọn idiyele idiyele nikan. Ko ṣe pẹlu awọn idiyele iṣakoso, awọn tita, ati iwadi ati idagbasoke fun awọn oogun ilọsiwaju. Bibẹẹkọ, awọn aṣelọpọ insulini ko ti pese alaye ti o pe fun aiṣedeede nla yii laarin awọn idiyele iṣelọpọ ati awọn idiyele soobu.
Bii o ṣe le fipamọ lori awọn idiyele insulini
Kan si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ (fun awọn ti o ni idaniloju) ati rii bii eto imulo rẹ ṣe sanwo fun insulini. Ṣe wọn san diẹ sii fun awọn oriṣi insulin kan? Ṣe wọn ṣe iyasọtọ awọn oriṣi kan? Ti awọn sisanwo wọn tabi awọn iyasọtọ ko ṣiṣẹ pẹlu ohun ti o n mu, ba olupese ilera rẹ sọrọ nipa awọn aṣayan. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣeduro yoo gba ohun ti a pe ni aṣẹ iṣaaju, eyiti o tumọ si dokita rẹ kọ lẹta kan ti o n ṣalaye idi ti o nilo iru insulin kan pato. Wa ohun ti iyọkuro rẹ jẹ ati bii iwọ yoo nilo lati sanwo lati apo. Beere boya wọn ba ni awọn eto pataki fun isulini, gẹgẹbi eyiti Cigna funni.
Ti o ba san owo, lo anfani awọn eto ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun funni , gẹgẹ bi eyi ti a pese nipasẹ Sanofi. Ṣafikun awọn idiyele afikun ti awọn ipese lati wo kini iwọ yoo nilo lati sanwo ni oṣu kọọkan.
Wo inu awọn eto iranlọwọ alaisan ti awọn ile-iṣẹ iṣoogun pataki julọ ti a funni, bii Eli Lilly ati Novo Nordisk, ati diẹ ninu awọn eto iranlọwọ ti kii ṣe èrè, gẹgẹ bi Rx Hope, ti o pese awọn iwe ilana fun ọfẹ tabi iye owo kekere si owo-owo kekere ati alaini.
Lo anfani ti a kaadi ifowopamọ ogun lati Singlecare . Lori awọn ile elegbogi 35,000 gba awọn kuponu SingleCare. O le tẹ koodu zip rẹ sii lori ayelujara tabi lori ohun elo alagbeka wa lati wa ile elegbogi pẹlu owo ti o kere julọ fun insulini rẹ. Lẹhinna, mu ogun rẹ ati kaadi SingleCare rẹ lati gba ẹdinwo naa. Darapọ mọ SingleCare jẹ ọfẹ.
