Idanimọ awọn okunfa gout wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yago fun igbunaya ina

Ẹkọ Ilera

O ji ni alẹ kan si irora ọgbẹ ni ika ẹsẹ nla rẹ. Apapo naa ti kun ati lile. Nigbati o ba lọ sùn, iwọ rilara daradara. Bayi o wa ninu irora. Kini n lọ lọwọ?

O le jẹ ọkan ninu awọn 8.3 milionu awọn ara Amẹrika pẹlu gout, iru arthritis ti o le fa iredodo ati irora nla. Gout jẹ ẹya nipasẹ flares irora , nigbagbogbo nwaye ni alẹ, ti o le ṣiṣe ni awọn ọsẹ meji, pẹlu irora ti o buru julọ ti o maa n waye ni awọn wakati 24 akọkọ. Awọn aami aisan miiran ti gout pẹlu gbona, awọ pupa ni ayika isẹpo ti o kan.

Gout waye nigbati ikopọ uric acid wa ninu ẹjẹ (ipo iṣoogun ti a pe ni hyperuricemia). Uric acid jẹ ọja egbin ti o ṣe nigbati ara ba fọ purine, kẹmika ti a ṣe nipasẹ ara ṣugbọn iyẹn tun wa ni ọpọlọpọ awọn ounjẹ. Fun ọpọlọpọ eniyan, excess uric acid ni a yọ jade ninu ito. Ṣugbọn fun diẹ ninu, uric acid n kọ soke (boya nitori iṣelọpọ rẹ ti pọ si, imukuro rẹ ti dinku, tabi apapọ awọn mejeeji). Iṣiro yẹn yori si dida awọn kirisita ti o dabi abẹrẹ ti o yanju ni ayika awọn isẹpo, paapaa atampako nla ati awọn ẹsẹ isalẹ, ti o fa iredodo ati lilu irora apapọ. Gẹgẹbi Arthritis Foundation, tọju awọn ipele uric acid ninu ẹjẹ ni isalẹ 6 mg / dl ṣe pataki lati ṣe idiwọ awọn ikọlu gout.

Nigbati o ba de lati dena gout, mọ awọn aami aisan, ṣiṣe gbogbo rẹ lati yago fun awọn okunfa, ati gbigba itọju ni kutukutu jẹ awọn igbesẹ akọkọ akọkọ lati ṣe. Hyperuricemia ati gout jẹ awọn iṣoro iṣoogun pipẹ, sọ Lynn Ludmer, Dókítà , oludari iṣoogun ti rheumatology ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Mercy ni Baltimore. Ni akoko pupọ, gout ti ko ni itọju le ja si iredodo onibaje ati ibajẹ apapọ, eyiti o le wa titi.

8 awọn okunfa gout ti o wọpọ

Fun awọn ọgọọgọrun ọdun awọn dokita ro pe gout jẹ bori pupọ nipasẹ ounjẹ. Ni otitọ, gout ni igbagbogbo ni a npe ni arun awọn ọba nitori pe o ni nkan ṣe pẹlu ounjẹ ti o wuwo lori awọn ounjẹ ti o lọpọlọpọ ati awọn ounjẹ ati ọti-lile — ounjẹ kan ti kilasi ọlọrọ nikan ni o le ni.

Awọn onimo ijinle sayensi mọ nisisiyi pe idi pataki ti gout jẹ jiini ati nini itan-ẹbi ti ipo naa jẹ ifosiwewe eewu rẹ ti o tobi julọ. Awọn eniyan yẹ ki o loye pe gout jẹ jiini ati kii ṣe ‘ẹbi’ wọn nitori ounjẹ wọn nikan, awọn asọye Awọn aaye Theodore R., MD, FACP , Onimọ-jinlẹ ni Ile-iwosan ti Ilu New York fun Isẹgun Pataki. Ounjẹ ati awọn ayipada igbesi aye yoo dajudaju ṣe iranlọwọ, ṣugbọn ni nọmba kekere ti awọn alaisan gout nikan ni wọn to.

Ṣugbọn lakoko ti Jiini jẹ ifosiwewe eewu akọkọ fun gout, awọn oluranlọwọ miiran wa, pẹlu:

1. Isanraju

Ni diẹ sii ti o wọnwọn, ti o le awọn kidinrin rẹ ni lati ṣiṣẹ lati yọkuro awọn ọja egbin bi uric acid lati ara rẹ. Ninu ọkan iwadi , ti a gbejade ninu iwe iroyin Arthritis ati Rheumatology , Awọn eniyan ti o ni iwuwo apọju ni ewu 85% ti nini hyperuricemia (asọtẹlẹ lati gout) dipo awọn eniyan iwuwo-ilera. Awọn eniyan ti o sanra to to awọn akoko 3.5 diẹ sii ju awọn eniyan iwuwo deede lọ lati ni uric acid pupọ. Awọn oniwadi tun rii pe 44% ti awọn ọran hyperuricemia jẹ ti abuda si iwuwo apọju nikan.

2. Awọn ounjẹ kan

Nitori akoonu purine ti o ga julọ wọn, diẹ ninu awọn ounjẹ le gbe awọn ipele ti uric acid ninu ẹjẹ. Wọn pẹlu:

• Eran pupa
• Awọn ẹran ọra, gẹgẹbi ẹran ara ẹlẹdẹ
• Awọn ẹran ara-fun apẹẹrẹ, awọn kidinrin, ẹdọ, ati ẹgbẹ-mẹta
• Awọn ẹja eja kan, pẹlu iru ẹja nla kan, sardine, ati anchovies; ati eja-eja, gẹgẹ bi agbọn
• Omi ṣuga oyinbo giga fructose kan (ti a rii ni ọpọlọpọ awọn ọja, paapaa awọn ohun mimu ti o ni sugary bi sodas)
• Awọn ohun mimu ọti-lile, eyiti o ṣe alabapin si gout kii ṣe nitori akoonu purine wọn nikan, ṣugbọn nitori wọn tun jẹ ki o nira fun awọn kidinrin lati yọ iyọ uric acid to pọ julọ

Melo ninu awọn ounjẹ wọnyi dara lati ni? A ko tako ohun mimu lẹẹkọọkan ni ayeye pataki kan tabi iye kekere ti ẹran pupa tabi ede, ṣugbọn kere si dara julọ, Dokita Awọn aaye sọ. O jẹ ọrọ titobi kan, nitorinaa a ni imọran nini bi kekere bi o ṣe le. Ni akoko, ounjẹ gout jẹ ounjẹ ti ilera, nitorinaa o jẹ ere netiwọki ni ilera gbogbogbo lati tẹle ounjẹ ti ọrẹ-gout.

3. Iwọn ẹjẹ giga

Awọn eniyan ti o ni titẹ ẹjẹ giga (haipatensonu) ni a 2-to-3 agbo pọ si eewu ti idagbasoke gout. Gẹgẹbi Ẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika, titẹ ẹjẹ giga ti ko ni akoso le irẹwẹsi, dín, ki o le awọn iṣan ara ti o gbe ẹjẹ jakejado ara, pẹlu awọn iṣọn ara ti a ri ninu awọn kidinrin. Iyẹn jẹ ki o nira fun awọn kidinrin lati ṣe iṣẹ wọn ti n yọ egbin jade bi uric acid lati ara. Kini diẹ sii, awọn diuretics (awọn oogun ti a lo lati mu ito pọ si) eyiti a fun ni aṣẹ nigbagbogbo lati tọju titẹ ẹjẹ giga le ṣe alabapin si iṣoro naa nipasẹ dinku iye ti urate (apopọ ti uric acid) ti o jade ni ito.

4. Awọn oogun kan

Ni afikun si diuretics, miiran awọn oogun ti o le mu iye uric acid pọ si tabi dinku iyọkuro wọn pẹlu:

• Iwọn aspirin kekere
• Awọn oogun ajẹsara - fun apẹẹrẹ, awọn ti a lo lati ṣe idiwọ ijusile ẹya ara ni awọn alaisan asopo
• Awọn oogun ti a lo lati tọju iko-ara
• Nicotinic acid, lo lati tọju niacin aipe (niacin jẹ Vitamin B)

5. Àtọgbẹ

O jẹ ida oloju meji: Ẹgbẹ Ẹkọ Gout ṣe akiyesi pe itọju insulini (ifosiwewe ewu nla fun Iru-ọgbẹ 2) le ja si gout ati nini awọn ipele giga-giga ti uric acid ninu ẹjẹ rẹ le ja si itọju insulini. Ẹgbẹ naa ṣe ijabọ pe 26% ti awọn eniyan pẹlu gout ni Iru-ọgbẹ 2.

6. Ibalopo

Awọn ọkunrin ni a eewu mẹrin pọ si ewu ti gout ti o dagbasoke si awọn obinrin. O dabi pe estrogen ti obinrin ṣe iranlọwọ fun awọn obinrin lati tọju awọn ipele uric acid ni ayẹwo, ṣugbọn aabo yẹn bẹrẹ lati rọ ni kete ti menopause ba lu ati awọn estrogen sil drops. Awọn imọran wa nipa idi ti estrogen le ṣe aabo fun awọn obinrin, pẹlu pe awọn kidinrin le yọ jade uric acid diẹ sii niwaju estrogen, ṣalaye Dokita Ludmer.

7. Ọjọ ori

Ewu gout duro lati dide pẹlu ọjọ-ori. Iyẹn ṣee ṣe nitori ọpọlọpọ awọn ifosiwewe eewu ti o ni nkan ṣe pẹlu gout-diabetes, isanraju, ati titẹ ẹjẹ giga-ṣọ lati tun jinde bi a ti di ọjọ-ori. Awọn ọkunrin ni o ṣeese lati dagbasoke gout laarin awọn ọjọ-ori 40-60. Fun awọn obinrin, o jẹ ọdun 60-80. Awọn obinrin ni anfani lati yago fun arun na diẹ diẹ nitori awọn aabo aabo ti a ti sọ tẹlẹ ti estrogen.

8. Ibanujẹ si awọn isẹpo

Awọn eniyan ti o ni ipalara si tabi iṣẹ abẹ lori apapọ kan ni o ṣeeṣe ki o dagbasoke gout ni agbegbe yẹn. A mọ pe aapọn ti ara le ṣeto awọn ina gout, ni Awọn aaye Dr. Fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn eniyan gba igbona gout lẹhin ṣiṣe. O ro pe ibalokanjẹ lori atampako nla n tu diẹ ninu awọn kirisita uric acid silẹ ni ikanra apapọ sinu omi apapọ, ti o fa iredodo.

Bii o ṣe le ṣe idiwọ awọn ikọlu gout

Ko si ohunkan ti o le ṣe nipa jiini rẹ, ṣugbọn o le ṣe awọn ayipada igbesi aye ilera ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku o ṣeeṣe ti gout to sese ndagbasoke. Wọn pẹlu:

1. Pipadanu iwuwo ti o ba nilo: Iwadi fihan pe pipadanu iwuwo ti poun meje nikan le ni ipa anfani lori gout. Iwadi miiran fihan 71% awọn ikọlu gout diẹ pẹlu pipadanu iwuwo .
2. Ere idaraya: Iṣẹ ṣiṣe ti ara le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣakoso iwuwo rẹ, eyiti o le dinku eewu gout. Ikilọ kan: Maṣe ṣe adaṣe lakoko igbuna gout.
3. Duro ni omi ara: Arthritis Foundation ṣe iṣeduro mimu o kere ju awọn gilasi 8 ti awọn ohun mimu ti ko ni ọti-lile (omi ti o dara julọ) fun ọjọ kan . Ati pe ti o ba wa larin ikọlu gout, ṣe ilọpo meji iye yẹn lati ṣe iranlọwọ lati ṣan excess uric acid lati inu eto rẹ.
4. Iye oti: Paapa ọti, eyiti o ga ni awọn purin! Ọti ọti-lile kan le gbe awọn ipele uric acid 6.5% dide; ọti ti kii ṣe ọti-lile le mu 4,4% soke.
5. Din wahala: Awọn amoye ko ni idaniloju gaan bawo, tabi paapaa ti o ba , aapọn le ja si gout-ṣugbọn wọn mọ pe aibanujẹ ẹdun le nigbagbogbo mu ki eniyan jẹ ki o mu diẹ sii, nitorinaa fi wọn sinu eewu gout pupọ.
6. Tun ṣe atunyẹwo awọn yiyan ounjẹ rẹ: Ni afikun si idinwo awọn ounjẹ ti o le fa gout, ronu fifi awọn ounjẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun igbega iyọkuro ti uric acid ati / tabi ni awọn ohun-ini egboogi-iredodo. Gẹgẹbi Arthritis Foundation, diẹ ninu awọn ounjẹ wọnyẹn pẹlu:
   • Wara ọra-kekere
   • Kọfi
   • Awọn ounjẹ ti o jẹ ọlọrọ ni Vitamin C (yan awọn ti o tun jẹ kekere ni eyiti o nwaye suga fructose, gẹgẹbi awọn eso osan ati awọn eso beri)
   • Awọn ọlọjẹ ti ko ni ẹran, gẹgẹbi awọn Ewa, awọn eso lentil, tofu, ati awọn ẹfọ alawọ ewe elewe
   • Tart ṣẹẹri

Atọju ikọlu gout nla kan

Ti o ba ni iriri irora gout, wo olupese ilera rẹ. Paapa ti o ko ba nilo oogun, o le sọ nipa ounjẹ ati pipadanu iwuwo ti o le ṣe ki o jiroro nigbati gout nilo iṣakoso ibinu diẹ sii, Dokita Awọn aaye ni imọran.

Awọn atunṣe ile

Awọn igbese iranlọwọ ti ara ẹni ti o le mu irora ti igbunaya nla kan jẹ pẹlu:

• Ice ati gbe apapọ ti o kan
• Mu omi pupọ
• Idinwo iṣẹ

Oogun

Ni awọn eniyan ti o ni flares meji tabi diẹ sii ti gout ni ọdun kan, tabi gout pẹlu itan-akọọlẹ ti okuta kidinrin tabi iṣẹ kidinrin dinku, tabi gout pẹlu tophi [awọn idogo ti uric acid labẹ awọ ni ayika awọn isẹpo ti o jọ awọn idagbasoke knobby], lẹhinna wọn nilo uric acid wọn silẹ pẹlu oogun, ṣalaye Awọn aaye Dr.

Lati tọju awọn aami aisan rẹ, olupese ilera rẹ le ṣeduro:

• Awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-ara-ara (Awọn NSAID) lati dinku irora ati wiwu
• Colchicine , eyiti o dinku wiwu ati imudara uric acid
• Corticosteroids lati dinku irora ati igbona. Iwọnyi le gba nipasẹ ẹnu tabi fun nipasẹ abẹrẹ.

Lati ṣe iranlọwọ fun isalẹ awọn ipele uric acid ninu ara rẹ ati dena awọn ikọlu ọjọ iwaju, o le gba awọn oogun oogun wọnyi:

• O ṣeeṣe (probenecid)
• Uloric (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Tabi o le gba Krystexxa (pegloticase), oogun fun awọn idapo IV.

Awọn alaisan yẹ ki o ni ọkan ti o ṣii nigbati wọn ba jiroro lori iṣeeṣe ti gbigba oogun fun gout pẹlu dokita wọn, Dokita Awọn aaye ni imọran. Anfani lati ‘larada’ ti gout ga gidigidi, ti o ba duro lori oogun bii allopurinol.