AkọKọ >> Ẹkọ Ilera >> Kini PCOS?

Kini PCOS?

Ẹkọ Ilera

Bi Mick Jagger ṣe n fihan wa awọn gbigbe rẹ, emi ati ọrẹ mi n pariwo-kọrin pẹlu orin ati mu iwoyi. Ati lẹhinna o ṣẹlẹ. Ọwọ mi fọ agbọn mi, ati pe Mo ni irun ori akọkọ. Ọmọ ọdún 14 ni mí; Mo ti fee bẹrẹ lati fá awọn ẹsẹ mi… ṣe MO le ni irun ti n dagba lati oju mi? Mo ti lo iyoku ere orin ti nfi agbara mu ikogun ni igun mẹẹdogun-inch nigba ti Mick ṣọfọ ailagbara rẹ lati ni itẹlọrun. Eyi ni itọkasi akọkọ mi ti Mo ni polycystic nipasẹ dídùn (PCOS), rudurudu homonu ti o wọpọ laarin awọn obinrin ti ọjọ-ibi bibi.

Kini PCOS?

PCOS jẹ ipo homonu ti o ni pẹlu endocrine ati awọn eto ibisi. O ni ipa laarin 5% ati 13% ti awọn obinrin laarin ọdun 15 si 44, ati pe o le fa awọn ẹyin ti o tobi tabi cysts ọjẹ kekere. Lẹhin igbati aisan mi ṣe bi ọdọ ọdọ kan ni mo ṣe awari bi ọpọlọpọ awọn obinrin miiran ninu igbesi aye mi ṣe ni iru ipo kanna. O jẹ ibigbogbo ju ọpọlọpọ awọn obinrin loye.

Kini awọn ami akọkọ ti PCOS?

Awọn aami aisan PCOS le yato lati eniyan si eniyan. Ẹnikan pẹlu PCOS le ṣe afihan diẹ ninu tabi gbogbo awọn atẹle:

Awọn akoko oṣu alaibamu, pẹlu ko si akoko oṣu, igbagbogbo padanu awọn nkan oṣu, ẹjẹ ti o wuwo, tabi ẹjẹ laisi ẹyin
Iwuwo iwuwo tabi isanraju
Isoro pipadanu iwuwo
Awọn iṣoro irọyin tabi ailesabiyamo
Pelvic irora
Idagba irun apọju ni awọn agbegbe bii oju, àyà, inu, tabi itan — nigbakan ni a npe ni hirsutism
Awọ epo
Irorẹ, ni pataki ti o ba jẹ àìdá, pẹ-ibẹrẹ, ati / tabi ko dahun daradara si itọju apọju
Acanthosis Nigricans (awọn abulẹ ti okunkun, ti o nipọn, awọ velvety),ti a ri ninu awọn papọ ti ọrun, awọn apa ọwọ, itan, ati awọn agbegbe miiran

Kini o fa PCOS?

Idi ti PCOS jẹ aimọ, salaye Ann Peters , MD, onimọran nipa abo ati abo ni Ile-iṣẹ Gynecology ni Ile-iṣẹ Iṣoogun Mercy ni Baltimore, Maryland. PCOS jẹ arun ti o nira ti o gbagbọ pe o wa ni apakan ti ara (ajogunba) ati ni apakan ayika. PCOS le ṣiṣẹ ninu awọn idile. O fẹrẹ to ọkan ninu awọn alaisan mẹrin ti o ni PCOS ni iya ti wọn ti ṣe ayẹwo pẹlu PCOS bakanna (ni diẹ ninu awọn ẹkọ nọmba yii paapaa ga julọ).

Lakoko ti a fura si jiini ati awọn ifosiwewe ayika, Geoffrey Cly , MD, OB / GYN ni Fort Wayne, Indiana, tọka si pe ko si awọn iwadii ti o fi han ni ọna asopọ jiini tabi nkan ayika kan pato ti o fa PCOS.

Gẹgẹ bi o ti ṣe fun mi, PCOS maa n dagbasoke ni ọdọ, ṣugbọn Dokita Peters sọ pe, idanimọ naa le ni idaduro fun ọdun meji lẹhin ibẹrẹ ti awọn oṣu, bi awọn iyipo nkan oṣu ti ko ṣe deede bi ibaraẹnisọrọ laarin ọpọlọ, awọn ẹyin, ati ile-iwe matures.

Awọn oogun iṣakoso bibi le boju awọn aami aisan ati fa awọn abajade idanwo ti ko pe, eyiti o fa idaduro laarin ibẹrẹ PCOS ati ayẹwo. A ko le ṣe ayẹwo PCOS titi awọn alaisan yoo fi da awọn ọna idari ibi duro tabi ṣe akiyesi awọn akoko aiṣedeede bi wọn ṣe gbiyanju lati loyun, salaye Dokita Peters, ni afikun pe ni diẹ ninu awọn iṣẹlẹ PCOS yoo han nigbamii ni igbesi aye-pataki ni awọn obinrin ti o ti ni iwuwo ni itẹlera lakoko awọn ọdọ wọn 20-orundun.

Ile-iwosan Mayo nmẹnuba awọn ipele insulini giga-homonu ti o ṣe iwọnwọn awọn ipele suga ẹjẹ, iṣelọpọ apọju androgen, ati iredodo irẹlẹ kekere bi awọn eewu eewu ti o le ṣe ipa kan ni PCOS, ṣugbọn titi di oni a ko mọ idi to daju.

Njẹ PCOS ṣe pataki?

Lakoko ti diẹ ninu awọn aami aisan ti PCOS, gẹgẹbi irun apọju tabi irorẹ jẹ awọn ọrọ ikunra, PCOS ni ajọṣepọ pẹlu awọn iṣoro ilera to ṣe pataki julọ.

Awọn obinrin ti o ni PCOS wa ni ewu ti o pọ si fun nọmba awọn iṣoro iṣoogun, Dokita Peters sọ. [Iwọnyi pẹlu] iṣọn-ara ti iṣelọpọ (irawọ ti awọn iwadii pẹlu titẹ ẹjẹ giga, awọn aiṣedeede ti ọra, ati isanraju), itọju insulini ti a ṣopọ pẹlu awọn oṣuwọn to ga julọ ti iru àtọgbẹ 2, aisan ọkan, ailesabiyamo, ati uterine / endometrial[awọ ti ile-ile]akàn.

Awọn ilolu miiran le pẹlu apnea ti oorun, steatohepatitis ti ko ni ọti-lile (iredodo ẹdọ ti o nira ti ikojọpọ ọra ninu ẹdọ), àtọgbẹ inu oyun, ati iṣẹyun tabi ibimọ ti ko pe.

Eyi ko tumọ si pe gbogbo awọn obinrin ti o ni PCOS yoo dagbasoke awọn ipo wọnyi, ṣugbọn ewu ilera ti o pọ si tumọ si atọju PCOS jẹ pataki. Dokita Peters tọka si pe PCOS jẹ aisan gigun-aye.

PCOS tun le ni ipa lori ilera opolo. Ibanujẹ ati awọn idamu ẹdun [jẹ] awọn oran pataki ti ko yẹ ki o fi silẹ lainidi nipasẹ imọran, itọju ẹgbẹ, ati / tabi awọn oogun nigbati o jẹ dandan, Dokita Cly sọ.

Iwadi kan abojuto nipasẹ Ile-iwe giga Yunifasiti ti Ile-iwe giga ti Nọsọ Nọọsi Nancy Reame, MSN, Ph.D., ti a tẹjade ni Iwe akosile ti Awọn Iṣẹ Ilera ihuwasi & Iwadi ri pe aiṣedeede oṣu jẹ aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣoro ọpọlọ.

Bawo ni a ṣe ayẹwo PCOS?

Igbesẹ akọkọ ni ri olupese iṣẹ ilera rẹ. Oniṣẹ gbogbogbo rẹ jẹ aye ti o dara lati bẹrẹ. Ti o da lori awọn aami aisan rẹ ati itọju ti o nilo, GP rẹ le ranṣẹ si ọ lati wo dokita ilera awọn obinrin tabi awọn amoye miiran gẹgẹbi alamọ-arabinrin, onimọgun nipa ara ẹni, ati / tabi alamọ-ara.

Dokita rẹ le beere nipa awọn aami aisan rẹ ati igba melo ti wọn ti wa, bii awọn oogun wo ni o ngba. Wọn tun le ranṣẹ si ọ fun awọn ayẹwo ẹjẹ, pataki lati ṣayẹwo fun awọn ipele giga ti androgen,ie testosterone(homonu okunrin).

Olutirasandi lati ṣayẹwo fun awọn cysts ti arabinrin le tun ni imọran. Awọn obinrin ti ko ni PCOS le tun ni cysts, ṣugbọn o kere ju 12 ko pade awọn ilana fun ayẹwo kan, Levin Dokita Jessica Chan, olukọ Iranlọwọ ti Obstetrics and Gynecology ni Cedars-Sinai ati onimọran nipa ibisi pẹlu pataki kan ni PCOS.

Dokita Chan tun tọka si pe diẹ ninu awọn obinrin ti o ni PCOS le ma ni awọn cysts rara. Mo ṣubu sinu ẹka yii ni akoko ayẹwo mi ati fun ọpọlọpọ ọdun lẹhin. Dokita mi ṣalaye fun mi lẹhinna pe nitori PCOS jẹ aarun ara, awọn cysts ọjẹ ko nilo lati wa lati ṣe idanimọ PCOS ti awọn aami aisan miiran ba wa.

Dokita Chan ṣe atokọ awọn ilana fun ayẹwo PCOS bi fifihan pẹlu meji tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:

Alaibamu, eru, tabi awọn akoko ti o padanu nitori ovulation ti o padanu (eyi le jẹ idi ti ailesabiyamo)
Awọn ami ti awọn ipele androgens ti o ga ju ti deede lọ, eyiti o le pẹlu irun ara ti o pọ julọ ni awọn aaye ti awọn ọkunrin maa n dagba irun (oju, àyà, ẹhin, ati bẹbẹ lọ), tabi pipadanu irun ori. Awọn ipele androgen tun le ṣayẹwo nipasẹ iṣẹ ẹjẹ.
12 tabi diẹ sii awọn cysts ọjẹ arabinrin (tobi ju awọn irugbin ẹyin deede) bi a ti tọka nipasẹ olutirasandi.

Atokọ awọn idanwo ni igbagbogbo paṣẹ lati ṣe akoso niwaju eyikeyi awọn rudurudu homonu miiran.

Njẹ PCOS le larada?

Laanu, ko si imularada fun PCOS, ṣugbọn iyẹn ko tumọ si awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo pẹlu ipo gbọdọ jiya. Awọn aami aisan PCOS ni iṣakoso ni aṣeyọri pupọ pẹlu awọn oogun ati awọn ayipada igbesi aye, Dokita Peters ṣalaye. Paapaa ailesabiyamo ti o ni iriri nipasẹ awọn alaisan PCOS le ṣaṣeyọri ni aṣeyọri pẹlu awọn itọju.

Bawo ni a ṣe tọju PCOS?

Awọn aami aisan ti PCOS ni a tọju ni ọkan tabi apapo awọn ọna mẹta: awọn ayipada igbesi aye, oogun, ati iṣẹ abẹ (ṣọwọn).

Awọn ayipada igbesi aye

Awọn ayipada igbesi aye ati pipadanu iwuwo jẹ bọtini ninu itọju PCOS, Dokita Peters sọ.

Pipadanu iwuwo ati jijẹ ni ilera ni awọn itọju ti kii ṣe oogun ti o munadoko julọ, iwoyi ti Dr.Cly, fifi kun, Awọn ilọsiwaju ni PCOS bẹrẹ pẹlu pipadanu iwuwo ti [tobi ju] 5% ti iwuwo ara lapapọ. Awọn ilọsiwaju ti awọn aami aisan paapaa tobi pẹlu pipadanu iwuwo diẹ sii.

Ninu nkan rẹ fun Cedars-Sinai, Dokita Chan ṣe iṣeduro awọn alaisan pẹlu PCOS lati duro lọwọ, pẹlu awọn iṣẹju 30-40 ti adaṣe ni ọjọ mẹta si mẹrin ni ọsẹ kan. O tun daba pe ki o gba ounjẹ kekere-carbohydrate. Awọn obinrin ti o ni PCOS kii ṣe ilana awọn carbohydrates nigbagbogbo bi irọrun bi awọn obinrin miiran. Ọpọlọpọ awọn carbohydrates ti a ti mọ bi awọn sugars le ja si itọju insulini ati ere iwuwo, o sọ.

Oogun

Awọn oogun ti o wọpọ julọ ni awọn homonu iṣakoso ọmọ ni irisi awọn oogun tabi alemo kan tabi oruka, Dokita Cly sọ, nitori awọn wọnyẹn nṣakoso awọn akoko iṣe nkan oṣu… ati pe wọn tun dinku iye ti testosterone ti n pin kiri nitorinaa yoo ṣe iranlọwọ pẹlu idagba irun ori pẹlu.

Metformin , oogun kan ti a lo ni akọkọ lati ṣakoso suga giga ni awọn eniyan ti o ni iru-ọgbẹ 2, ati awọn oogun miiran ti o ni ọgbẹ pẹlu igba miiran ni a fun ni aṣẹ fun PCOS nitori pe wọn dinku resistance insulinO ti lo bi oogun aami-pipa bi Ounjẹ ati Oogun Oogun (FDA) ko ti fọwọsi rẹ fun itọju PCOS nitori olupese ko wa ifọwọsi rẹ; sibẹsibẹ pẹlu data iwadii iwadii ti o dara, o jẹ oogun lilo pupọ.Dokita Cly ko ṣe iṣeduro wọn nitori awọn ijinlẹ igba pipẹ ko han anfani pataki. Dokita Cly ṣalaye iyasọtọ kan, Sibẹsibẹ, nigbati obirin ba n gbiyanju lati loyun ni fifi metformin kun si Clomid tabi Femara yoo mu awọn aye rẹ ti oyun pọ si ni igba mẹta ti o ga ju pẹlu (awọn oogun ti n ṣara ẹyin lọ) Clomid / Femara nikan.

Ibatan: Lilo Metformin fun itọju pipa-aami PCOS

Dokita Cly ati Dokita Peters mẹnuba mejeeji spironolactone bi jijẹ munadoko nikan tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran fun idinku awọn ipele homonu ọkunrin; ṣugbọn Dokita Cly ṣọra pe o ni kan, eewu toje ti awọn ajeji ajeji ninu awọn ọmọ ikoko ti obinrin kan ba loyun lakoko ti o mu.Nitorinaa, awọn alaisan yẹ ki o wa lori itọju oyun ati awọn idanwo ẹjẹ lati ṣe atẹle awọn elekitiro eleto ni a nilo nigbagbogbo.

Fun irun aifẹ, Dokita Peters ni imọran eflornithine hydrochloride ipara (oogun oogun ti o le ṣee lo lati dẹkun idagba irun) bi aṣayan ni afikun si awọn ọna yiyọ irun bii fifọ, fifaya, tabi yiyọ irun electrolysis / laser.

Dokita Peters tun mẹnuba pe awọn oran idaabobo awọ giga, àtọgbẹ, apnea ti oorun, ati arun ẹdọ ọra, awọn ipo ti o han nigbagbogbo ninu awọn eniyan pẹlu PCOS, ni a tọju ni ọna kanna ti wọn yoo wa ninu eniyan ti ko ni PCOS.

Fun awọn iṣoro irọyin, ni afikun si awọn oogun ti Dokita Cly ati Dokita Peters mẹnuba, dokita rẹ le ṣeduro letrozole tabi gonadotropins.

Letrozole fa fifalẹ iṣelọpọ estrogen ati fa ara lati ṣe homonu-iwuri follicle diẹ sii (FSH), homonu ti o nilo fun isopọ ẹni. Lakoko ti a National Institute of Health Child and Human Development – ikẹkọ ti o ni atilẹyin ri pe letrozole munadoko diẹ sii ju clomiphene ni fifa ẹyin ati imudarasi awọn oṣuwọn ibimọ laaye, awọn ẹkọ ti letrozole ninu awọn ẹranko ti fihan pe o fa awọn abawọn ibimọ ti o ba lo lakoko oyun. Ko si awọn iwadi ti oogun yii ni awọn aboyun.O tun jẹ itọju pipa-aami.

Gonadotropins jẹ awọn homonu ti o fa ẹyin. Wọn fun ni bi awọn abẹrẹ. Nitori itọju yii ni eewu ti o ga julọ ti awọn oyun pupọ, dokita rẹ le paṣẹ awọn idanwo diẹ sii ati awọn olutirasandi lati ṣe atẹle ara rẹ lakoko itọju.

Isẹ abẹ

PCOS ko le ṣe atunṣe nipasẹ iṣẹ abẹ, ṣugbọn diẹ ninu awọn iṣẹ abẹ le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn ipo PCOS kan pato.

Isanraju, ọgbẹ suga, ati iṣọn ti iṣelọpọ le, ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, ni iṣakoso pẹlu iṣẹ abẹ bariatric, Dokita Peters sọ.

Dokita Cly ṣafikun, Awọn obinrin ti o padanu iwuwo pataki lẹhin iṣẹ abẹ aiṣedede inu ṣe afihan awọn akoko deede ati deede awọn aami aisan wọn.

Liluho Ovarian jẹ aṣayan itọju kan fun ailesabiyamo ti o ni nkan ṣe pẹlu PCOS. Awọn ijinlẹ aipẹ ti fihan pe Laparoscopic Ovarian liluho, LOD, (yiyọ diẹ ninu awọn ti ara cystic ọjẹ ara) awọn abajade ni iwọn oyun ti o ga julọ nigbati o n gbiyanju lati loyun ti a fiwe si clomid nikan, ni Dokita Cly sọ. Sibẹsibẹ, a gan laipe iwadi fi han pe Femara(letrozole)jẹ doko bi iṣẹ abẹ LOD ni iyọrisi oyun. Ni afikun, iṣẹ abẹ ko ṣe iranlọwọ mu awọn aami aisan tabi awọn awari PCOS wa nigbati obinrin ko ba gbiyanju lati loyun.

Kini ileri nipa PCOS?

Lakoko ti PCOS le wa pẹlu rẹ fun igbesi aye, awọn aami aisan ko ni lati wa. Awọn itọju naa ṣaṣeyọri lalailopinpin ni didaduro awọn aami aisan naa, ni idaniloju Dokita Cly.

Dokita Chan tun funni ni idaniloju : Nigbati o ba ti pari nkan osu ọkunrin, estrogen ati awọn homonu testosterone wa silẹ nipa ti ara, lẹhinna awọn aami aisan PCOS le ni ilọsiwaju. Ranti pe nipasẹ ipele kọọkan ti rudurudu naa, botilẹjẹpe a ko le ṣe iwosan rẹ, a le ṣakoso awọn aami aisan naa.

Awọn ẹkọ ti o yika PCOS tẹsiwaju lati fun ni ireti. O dara lati mọ pe awọn idahun diẹ sii wa ni iwadii ati ni ireti pe imularada yoo wa fun PCOS ni ọjọ iwaju ti ko jinna pupọ, Dokita Cly sọ.

Mo tun ni PCOS ati pe Mo tun nilo lati ṣakoso diẹ ninu awọn aami aisan mi. Mo tun ni awọn ọmọkunrin ẹlẹwa meji ti Mo loyun laisi iwulo fun awọn itọju irọyin, ati ero ti o wa ni ipo lati ṣakoso tabi ṣe idiwọ ọpọlọpọ awọn ipa ti PCOS bi mo ṣe le. Iwadii PCOS kan le jẹ idẹruba-bi idẹruba bi wiwa irun agbọn ni ibi orin Rolling Stones-ṣugbọn o wọpọ, o ṣakoso rẹ, ati pe o ṣee ṣe lati gbe ni kikun, igbesi aye ilera pẹlu PCOS.