Kini lati mọ nipa arun aisan onibaje (ati bii o ṣe le ṣe idiwọ rẹ)

Ẹkọ Ilera

O ti ṣe akiyesi awọn ayipada ninu ito rẹ-bii iyọkuro ati foaminess-ati pe o ti ni wiwu laipẹ, paapaa ni ayika awọn kokosẹ rẹ. Diẹ ninu awọn aami aisan rẹ le ni alaye ni rọọrun nipasẹ awọn ipo to wọpọ, gẹgẹ bi aapọn, oyun, ati ikolu, ṣugbọn iṣọpọ yii ti awọn aami aisan le tun jẹ ẹsun lori arun akọnjẹ onibaje (CKD).

Kini arun aisan onibaje?

Ti a pin si bi ibajẹ si awọn kidinrin rẹ ti o ti lọ fun ọpọlọpọ awọn oṣu, arun akọnjẹ onibaje waye nigbati awọn kidinrin rẹ ba da iṣẹ bii eto isọdọtun ti itanran wọn jẹ ( gbigbe ẹjẹ, omi, ati egbin nipasẹ ara rẹ 24/7).

Arun kidinrin nla, tabi ibajẹ ti o jẹ irẹlẹ ati ti o waye laipẹ, le yipada ti awọn dokita ba mu ni akoko. Arun kidinrin nla lẹhinna di arun aisan kidirin onibaje. Ṣugbọn arun kidirin onibaje nira lati larada-ati ibajẹ si awọn kidinrin jẹ igbagbogbo nkan ti o le ma mọ pe o ni titi di igba ti o pẹ lati laja.

Aarun aisan onibaje jẹ wọpọ julọ ju ti o ro lọ. Gẹgẹbi Yunifasiti ti Missouri Health Care nephrologist Kunal Malhotra, MD, awọn iṣiro orilẹ-ede fihan pe 14% ti awọn ara ilu Amẹrika ni o ni, pẹlu 1 ninu awọn eniyan 3 ti o ni àtọgbẹ, ati 1 ninu awọn alaisan 5 pẹlu titẹ ẹjẹ giga. Nini boya-tabi mejeeji-ti awọn ipo wọnyẹn jẹ ki o ni diẹ sii lati ni arun akọnjẹ onibaje, gẹgẹ bi nini itan idile ti awọn iṣoro kidinrin, nini arun ti iṣan ti iṣan , tabi jijẹ ọmọ ile Afirika Amerika.

Awọn ipele ti arun aisan onibaje

Awọn ipele marun wa ti arun aisan kidinrin. Eyi ni bi wọn ṣe fọ:

• Ipele 1: O le ni awọn ami ti ibajẹ kidinrin, bii amuaradagba tabi ẹjẹ ninu ito rẹ, ṣugbọn ko tii kan awọn iṣẹ kidirin rẹ lapapọ.
• Ipele 2: O bẹrẹ ni iriri diẹ ninu isonu ti iṣẹ, ṣugbọn o ṣee ṣe ko ṣee ṣe awari sibẹsibẹ ayafi ti dokita rẹ ba ni idanwo GFR rẹ, tabi oṣuwọn iyọda glomerular, eyiti o jẹ apakan ti yàrá elektrolytes ti o wọpọ ie, igbimọ ipilẹ ti ipilẹ (BMP). Ni awọn agbalagba ilera, GFR yẹ ki o wa ni o kere 90 .
• Ipele 3: Iṣẹ kidinrin rẹ ṣubu si 40% tabi 50%. O ti bẹrẹ lati kojọpọ awọn elektrolytes ati omi, ṣugbọn awọn kidinrin rẹ tun n ṣiṣẹ lati bori pupọ fun isonu iṣẹ-nitorinaa o tun le ma mọ sibẹsibẹ ibajẹ naa.
• Ipele 4: Bi iṣẹ ọmọ inu rẹ ti n tẹsiwaju lati ja lulẹ, ko le ṣe boju mọ awọn akitiyan rẹ lati ṣiṣẹ daradara. O bẹrẹ akiyesi awọn aami aisan bi wiwu bi ara rẹ ṣe ngba iyọ ati potasiomu. Ni aaye yii, o le ni irọra ati rirẹ.
• Ipele 5: Nigbamii ni arun na, ni kete ti iṣiṣẹ ti lọ silẹ ni isalẹ 30%, o le ni iriri isonu ti yanilenu, rirẹ tabi insomnia, awọ gbigbẹ ati yun, puffiness oju, wiwu ti awọn ẹsẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ, awọn iṣan iṣan, ito loorekoore, ati discolored tabi foamy urin (awọn ami ti amuaradagba pọ si tabi ẹjẹ ninu ito). Nigbati awọn kidinrin rẹ ba n ṣiṣẹ ni 15% (tabi kere si) ti iṣẹ deede, o le nilo asopo kidirin tabi itu ẹjẹ lati ṣe idiwọ ikuna.

Ohun ti o ni ẹtan nipa arun aisan onibaje, ni Dokita Malhotra sọ, ni lilọsiwaju ipalọlọ rẹ.

O bẹrẹ lati ni isonu ti iṣẹ ni ipele keji, ṣugbọn awọn kidinrin ni ilana lati bori awọn idena wọnyẹn, Dokita Malhotra sọ. O nrakò lori eniyan… fun apakan pupọ, kii ṣe titi di ipele kẹrin ti o ṣe akiyesi awọn aami aisan gangan. Ni awọn ọrọ miiran, igbagbogbo ko ṣe akiyesi titi o fi pẹ lati da tabi yiyipada ibajẹ naa pada. Awọn ami ikilọ diẹ lo wa ni awọn ipele ibẹrẹ ti o n ni iriri idinku iṣẹ.

Kii ṣe gbogbo awọn iroyin buruku, botilẹjẹpe: Awọn ohun kan wa ti o le ṣe lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti arun kidirin onibaje ti o ba ni ati, dupẹ, awọn ọna lati ṣe idiwọ rẹ lati ṣẹlẹ ni ibẹrẹ.

Aisan aisan onibaje aisan

Awọn oniwosan ti o fura pe arun akọnjẹ onibaje ninu awọn alaisan wọn yoo maa ṣiṣẹ iṣẹ ẹjẹ lati ṣayẹwo GFR ati ṣe ito ito lati wiwọn iru amuaradagba kan pato ti a pe albumin . Wọn le tun wọn awọn ipele creatinine ; creatinine, ọja egbin ti awọn kidinrin ṣe idanimọ rẹ, nigbagbogbo n ṣajọpọ nigbati iṣẹ iṣẹ kidirin ba lọ silẹ. Niwọn igba ti ipele deede ti creatinine yatọ si pẹlu ibalopọ, ọjọ-ori, ati iwuwo iṣan, awọn ipele creatinine nikan ko le ṣe iwadii aisan akọn, botilẹjẹpe o le ṣee lo ni ajọpọ pẹlu ito ito ati idanwo GFR.

Awọn idanwo laabu wọnyi, ni afikun si olutirasandi ati awọn idanimọ ti iwe, le ṣe iranlọwọ fun awọn dokita ṣe iwadii niwaju ibajẹ.

Atọju onibaje Àrùn arun

Bi fun itọju, pupọ ninu rẹ gbarale awọn ayipada igbesi aye ilera. O ṣe pataki lati ṣe atunṣe awọn ifosiwewe eewu ti o wa labẹ rẹ, bii rii daju pe ọgbẹ rẹ ni iṣakoso daradara, bii ṣiṣe awọn ayipada ijẹẹmu, ni Dokita Malhotra sọ.

O ṣafikun pe didiwọn lilo rẹ ti awọn afikun ati awọn oogun ti ko ni dandan (paapaa awọn oogun egboogi-iredodo lori-counter-bi-counter bi ibuprofen, eyiti o le fa ipalara kidinrin ati ki o mu awọn aami aiṣan aisan akọnju buru), pẹlu mimu siga ati adaṣe deede le tun ṣe idibajẹ ibajẹ kidirin siwaju lati ṣẹlẹ.

Gẹgẹbi Dokita Robert Greenwell, olori ti nephrology ni Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Mercy ni Baltimore, titọju titẹ ẹjẹ giga jẹ ọna miiran lati daabobo awọn kidinrin rẹ lati bajẹ siwaju. Ṣiṣakoso titẹ ẹjẹ rẹ pẹlu ẹya ACE onidena tabi oloro bi losartan tabi lisinopril le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣetọju iṣẹ kidinrin ati dinku iye amuaradagba ninu ito rẹ.

Bii o ṣe le ṣe idiwọ arun aisan

Dokita Greenwell ṣe ilọpo meji lori isopọ laarin arun aisan onibaje ati awọn yiyan igbesi aye-ni pataki bi o ṣe ni ibatan si idena.

Nigbati a ba rii idibajẹ, [igba pipẹ] si awọn kidinrin, o ṣeeṣe ki a yi pada iyẹn jẹ kekere, o sọ. Ṣugbọn nigba ti a ba wo awọn ohun nla ti o fa ki ẹnikan nilo itu-ẹjẹ, awọn nkan wọnyẹn nigbagbogbo jẹ ibatan si igbesi aye.

O tun tọka si isẹlẹ giga ti aisan akọnjẹ onibaje ni awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, haipatensonu, aisan ọkan, HIV, lori kọlọkọlọ awọn NSAID ati lilo oogun loorekoore: Ọpọlọpọ awọn ohun ti o fa arun akọnjẹ onibaje ati abajade ibajẹ lailai tabi nilo itu ẹjẹ le ‘ma ṣe tunṣe-ṣugbọn a le ṣe idiwọ fun wọn ni ọdun 15 sẹhin pẹlu awọn ounjẹ ti ijẹẹmu ati igbesi aye.

Nitorina kini o le ṣe ni bayi, ṣaaju ki o to ni iriri arun akọnjẹ onibaje, lati ṣetọju awọn kidinrin ilera rẹ?

1. Ṣakoso iwuwo rẹ ati awọn ipele suga ẹjẹ. Isanraju, itọju insulini, ati titẹ ẹjẹ giga nigbagbogbo ma nsaba si àtọgbẹ, eyiti o jẹ idi pataki ti arun akọnjẹ onibaje. Ti o ba jẹ pe àtọgbẹ rẹ ko ni iṣakoso pẹlu Hemoglobin A1c ti o pẹ to ju 8.0% lọ, o yẹ ki o wa ọlọgbọn alamọgbẹ gẹgẹbi endocrinologist lati ṣe iranlọwọ pẹlu àtọgbẹ rẹ nitori o jẹ idi pataki ti ikuna akẹkọ onibaje ni Amẹrika.
2. Ere idaraya. Diẹ ninu awọn ẹkọ daba pe idaraya le fa fifalẹ ilọsiwaju ti ipele mẹta ati ipele mẹrin arun aisan.
3. Duro siga. Siga ko nikan mu ki eewu rẹ jẹ arun aarun onibaje , o ṣe alabapin si haipatensonu, lile ti awọn iṣọn kidirin, ati proteinuria. O tun jẹ ifosiwewe eewu fun ipari arun kidirin (ESRD).
4. Jeun daradara. LATI kidirin-ore ounjẹ ti o jẹ ọlọ ni gbogbo awọn irugbin, amuaradagba ẹranko ti ko nira ati amuaradagba ti ọgbin, awọn ọra ti ko dara, awọn eso, awọn ẹfọ, ati awọn ẹfọ le ṣe idiwọ ibajẹ kidinrin, bii gige gige lori iyọ, ọti-lile, ati ọra ti o dapọ. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) tun gba awọn eniyan nimọran pẹlu arun aisan onibaje niyanju lati ṣe atẹle bawo ni irawọ owurọ ati potasiomu ninu ounjẹ wọn , nitori awọn mejeeji le ni irọrun kọ sinu ẹjẹ rẹ. Iyẹn tumọ si: Yago fun jijẹ ifunwara pupọ, awọn ewa pupọ, awọn ẹfọ, awọn ohun mimu ti o ni awọ dudu, bananas, ati osan, laarin awọn ounjẹ miiran. Jade fun irawọ owurọ kekere ati awọn ounjẹ potasiomu kekere bi awọn apples, Karooti, ​​wara iresi, pasita funfun, ati awọn ohun mimu mimu nigba ti o ba ṣeeṣe.
5. Ṣakoso awọn ipo ilera to wa tẹlẹ. Ti o ba ni àtọgbẹ, haipatensonu, tabi HIV, rii daju pe dokita rẹ n ṣayẹwo nigbagbogbo lori iṣẹ akọọlẹ rẹ nitori awọn aisan wọnyẹn mu alebu rẹ ti arun akọn dagba.
6. Din lilo oogun. Awọn eniyan ya awọn NSAID fun awọn irora ati awọn irora ṣugbọn ko mọ pe awọn oogun wọnyẹn jẹ idi ti o wọpọ julọ ti ipalara akọn ti o fa oogun, ni Dokita Malhotra sọ. Wọn le ba kidinrin jẹ ni awọn ọna pupọ, ti o fa ipo iredodo pe le wa ni titan-ayafi ti o ba ti mu u fun igba pipẹ o ti fa aleebu ti ko le yipada. O ṣe iṣeduro nikan mu awọn iyọdajẹ irora NSAID, gẹgẹbi naproxen tabi ibuprofen, nigbati o jẹ dandan patapata-ati nigbagbogbo labẹ abojuto dokita kan.
7. Jẹ alagbawi to lagbara fun ara rẹ. Ti o ba ti ni àtọgbẹ tabi titẹ ẹjẹ giga, dokita rẹ yẹ ki o ṣayẹwo iṣẹ iṣọn rẹ tẹlẹ… ati pe ti wọn ko ba ṣe bẹ, o yẹ ki o beere lọwọ dokita rẹ bi awọn kidinrin rẹ ti n ṣe, ni Dokita Greenwell sọ. Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba mọ pe o wa ni eewu ti o ga julọ ti ibajẹ kidinrin nitori ipo iṣaaju, maṣe jẹ itiju nipa rii daju pe dokita rẹ n tọju oju iṣẹ iṣẹ kidinrin rẹ.
8. Mu Vitamin kidirin kan. Gẹgẹbi Orilẹ-ede Kidney Foundation, arun aisan onibaje le fa ki o ṣe idinwo awọn ounjẹ kan tabi awọn ẹgbẹ ounjẹ, eyiti o tumọ si pe o le jẹ aini ni diẹ ninu awọn vitamin pataki ati awọn alumọni . Mu a kidirin Vitamin le rii daju pe o n gba awọn ohun elo to peye bi iron, kalisiomu, ati awọn vitamin ti o nira B-lojoojumọ. Ti o sọ, awọn eniyan ti o ni arun akọnjẹ onibaje yẹ ki o tun yago fun nini apọju ti awọn ounjẹ kan, nitorinaa o yẹ ki o ba dọkita rẹ sọrọ nigbagbogbo ṣaaju ki o to mu awọn afikun eyikeyi.

Ṣe o le yi ẹnjinia ibajẹ pada?

O ṣe deede ko le yi ẹnjinia arun onibaje pada nitori ibajẹ ati aleebu naa tobi ju. Diẹ ninu awọn fọọmu ti arun akọn nla, bii iru ti o fa nipasẹ lilo oogun, le yipada ti o ba mu ni kutukutu.

Ni ẹẹkan [Mo ri awọn ami ibajẹ], Mo ro boya o le jẹ lati idi nla ati agbara-iparọ ni akọkọ, Dokita Greenwell sọ. Ti ibajẹ naa jẹ aipẹ-bi iṣẹ rẹ ṣe deede ni oṣu kan sẹhin ati bayi kii ṣe-Mo ni aye ti o dara julọ lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati bọsipọ ju ti o ba ni ibajẹ pipẹ.

Ni akoko yẹn, Dokita Greenwell ṣalaye, aifọwọyi ti o kere si yẹ ki o gbe lori igbiyanju lati ṣatunṣe tabi ni arowoto awọn ibajẹ ati diẹ sii lori bi o ṣe le fa fifalẹ. O jẹ nikan nigbati o ba wa ni iwọn to 10% ti n ṣiṣẹ ti o nilo dialysis tabi asopo kan, o sọ. Nitorinaa o le ni arun kidirin onibaje ati ipele [ajeji] ti creatinine ti mẹta, ṣugbọn o le ni anfani lati duro ni ibiti o wa fun igba pipẹ. A le gbiyanju lati fa fifalẹ ibajẹ naa, nitorina awọn ipele ti ẹda rẹ buru si ju ọdun 15 lọ dipo mẹta.

Sọ fun olupese iṣẹ ilera rẹ nipa awọn ọna ti o dara julọ lati fa fifalẹ ilọsiwaju ti awọn iṣoro kidirin rẹ.