Kini o yẹ ki o mọ ṣaaju yiyipada awọn antidepressants

Ẹkọ Ilera

Fun ọpọlọpọ, pinnu lati mu oogun oogun apọju jẹ adehun nla kan. O lo akoko pupọ lati ronu nipa rẹ, ṣe iwọn awọn Aleebu ati awọn konsi, ati sọrọ si olupese ilera rẹ nipa awọn aṣayan , ṣaaju pinnu lati gbiyanju oogun oogun.

Wiwa awọn ọtun antidepressant le nilo diẹ ninu idanwo ati aṣiṣe, diẹ ninu iṣatunṣe itanran. O le ni lati yi awọn oogun pada ni aaye kan lati wa ọkan ti o ṣiṣẹ daradara fun ọ. Ti o ba ni idaamu pe iwe-aṣẹ ti isiyi rẹ ko munadoko bi o ti yẹ ki o jẹ, ba dọkita rẹ sọrọ nipa yiyipada awọn apanilaya.

Awọn idi ti o wọpọ fun yiyipada awọn antidepressants

Ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ ti awọn eniyan yipada awọn antidepressants ni wọn lero pe oogun wọn lọwọlọwọ ko ṣe iranlọwọ fun wọn gaan. Awọn antidepressants le jẹ alailere ni awọn ọna pupọ.

1. Akoko

Awọn antidepressants nilo akoko lati de ọdọ ipa ti o pọ julọ wọn. Awọn ipari ti akoko le yato.

Ọsẹ mẹfa le nigbagbogbo pese oye, ọna kan tabi omiiran, ni imọran Gonzalo Laje, MD , MHSc, oludari ni Washington Behavioral Medicine Associates ati ọlọgbọn alamọgbẹ iwosan ni Ile-ẹkọ giga George Washington.

2. Iwọn lilo

Ti antidepressant ko ba ṣiṣẹ lẹhin to ọsẹ mẹfa, o le jẹ pe iwọn lilo naa ti kere ju. Kan si olupese iṣẹ ilera rẹ, ti o le rọra ati ni iṣọra mu iwọn lilo sii. Ti o ko ba ni rilara dara nigbati o mu iwọn lilo ti o ga julọ (tabi paapaa ti o pọ julọ), o le jẹ akoko lati jiroro nipa gbiyanju nkan miiran-tabi ṣafikun oogun miiran.

3. Awọn ipa ẹgbẹ

Kii ṣe gbogbo eniyan ni iriri awọn ipa ẹgbẹ, ati pe diẹ ninu awọn eniyan ṣetan lati fi aaye gba awọn kan awọn ipa ẹgbẹ lati oogun ti o ba n ṣe iranlọwọ fun ibanujẹ wọn. Ṣugbọn fun awọn eniyan miiran, awọn ipa ẹgbẹ bi a kekere libido , ẹnu gbigbẹ, tabi ríru jẹ awọn fifọ adehun. Ti o ba n gbiyanju lati dojuko awọn ipa ẹgbẹ-o le jẹ akoko lati ṣeto ipinnu lati pade pẹlu olupese ilera rẹ.

Maṣe gbiyanju idaduro tabi yiyipada awọn oogun funrararẹ. O le ni iriri diẹ ninu awọn aami iyọkuro kuro, paapaa ti o ba da duro lojiji. O dara nigbagbogbo lati ba dokita rẹ sọrọ nipa [ṣiṣe] awọn ayipada wọnyi, ni Dokita Laje sọ.

Yiyan antidepressant tuntun ti o dara julọ fun ọ

Lẹhinna ibeere naa di: Kini oogun ti o dara julọ lati yipada si? Ọpọlọpọ awọn yiyan agbara lati wọnyi awọn isori ti awọn antidepressants :

• Awọn onigbọwọ atunyẹwo serotonin yiyan (SSRIs): Ẹka yii pẹlu awọn oogun ti a fun ni aṣẹpọ bi Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), ati Viibryd (vilazodone).
• Serotonin ati awọn onidena reuptake norepinephrine (SNRIs): Ẹka yii pẹlu Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), ati Fetzima (levomilnacipran).
• Awọn antidepressants Tricyclic (TCAs): Awọn TCA jẹ ẹya agbalagba ti antidepressant pẹlu awọn ipa ẹgbẹ diẹ sii ju awọn antidepressants tuntun. O pẹlu awọn oogun bii Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), ati Norpramin (desipramine).
• Awọn onigbọwọ oxidase Monoamine (MAOIs): MAOI jẹ ẹya agbalagba miiran ti oogun ti a ko lo bi awọn itọju laini akọkọ mọ, ati pẹlu Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), ati Parnate (tranylcypromine)
• Awọn antidepressants miiran: Ẹka yii pẹlu awọn oogun ti o le ma baamu ni deede si ẹka miiran, gẹgẹ bi Wellbutrin (bupropion), eyiti o jẹ onidena ti ajẹsara-dopamine reuptake (NDRI), ati Desyrel (trazodone), eyiti a mọ ni alatako serotonin ati onidena atunyẹwo (SARI) ).

Gbogbo awọn antidepressants wa pẹlu awọn anfani ati awọn isalẹ, nitorinaa o le di ibeere ti kini o ṣiṣẹ daradara fun ọ. Nigbagbogbo a lọ fun nkan ti o ni iye ti o kere julọ ti awọn ipa ẹgbẹ ni apapọ, oniwosan oniwosan sọ Samuel Mowerman, Dókítà , ọmọ ẹgbẹ olukọni ni University of Miami Miller School of Medicine.

Gẹgẹbi Dokita Mowerman, awọn ẹya ti iru iru ibanujẹ rẹ pato yoo tun kan aṣayan naa. Fun apẹẹrẹ, ti o ba tun jiya lati ṣàníyàn , dokita rẹ le ṣeduro apanilaya pẹlu oṣuwọn aṣeyọri fun idojukọ aifọkanbalẹ, paapaa.

Dokita rẹ le yan lati yi ọ pada lati inu ẹka kan ti antidepressant si omiran. Tabi dokita rẹ le daba pe ki o faramọ pẹlu oogun kan lati oriṣi oogun kanna ti o ti mu. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti mu SSRI kan tẹlẹ, dokita rẹ le daba igbiyanju ọkan miiran. O le yipada lati Prozac si Zoloft tabi yipada lati Zoloft si Lexapro .

Gba kaadi ẹdinwo iwe ilana itọju SingleCare

Bii o ṣe le yipada awọn antidepressants

Nigbati o ba ṣe iyipada, ọpọlọpọ awọn ilana ti o le ṣee ṣe fun ṣiṣe:

• Tapering agbelebu: O dinku iwọn lilo oogun atilẹba lakoko ti o bẹrẹ oogun titun ni iwọn kekere ati ni mimu ki o pọ si ni kẹrẹkẹrẹ.
• Taara taara: Eyi le ni didaduro oogun atijọ ati lẹhinna bẹrẹ tuntun ni ọjọ atẹle.
• Taper si isalẹ ki o da, ṣaaju ki o to bẹrẹ oogun tuntun: O maa dinku iye ti antidepressant atilẹba rẹ, lẹhinna dawọ mu lapapọ. Lẹhinna o bẹrẹ tuntun (boya ọjọ keji, tabi ni awọn ọsẹ diẹ, da lori imọran olupese ilera rẹ).

Ikọja-agbekọja jẹ ọna deede ni ọpọlọpọ awọn ọran, oniwosan oniwosan sọ Lindsay Israeli, MD , Oṣiṣẹ iṣoogun pataki ni TMS Aseyori. Fun apẹẹrẹ, o ma nlo nigbagbogbo nigbati o ba yipada SSRI si oogun ni kilasi miiran, bii SNRI, tabi ti o ba yipada lati SSRI kan si omiiran. Kí nìdí? Nitori o gba akoko fun oogun atilẹba lati fi eto rẹ silẹ, gẹgẹ bi o ṣe gba igba diẹ fun oogun titun lati ni ipa.

MAOI ati awọn tricyclics jẹ awọn kilasi meji ti awọn apanilaya ti o yẹ ki a tapa ni akọkọ pẹlu akoko fun awọn ipele ẹjẹ lati lọ si odo ṣaaju ki o to bẹrẹ antidepressant tuntun, Dokita Israel sọ.

Taper-taper n fun ọ laaye lati rọra mu med tuntun naa lakoko ti o rọra dinku ọkan atilẹba, eyiti o yẹ ki o ṣe iranlọwọ lati dinku eyikeyi awọn aami aisan ti ohun ti Israeli pe aarun aiṣedede nitori eyikeyi agbekọja, paapaa ti awọn oogun ba ni awọn ohun-ini kanna, ni Dokita Israel .

Awọn aami aisan ti o wọpọ ti aisan ailera pẹlu rirẹ, inu riru, insomnia, vertigo, dizziness, ati fogginess.

Igba melo ni o gba fun ilana agbelebu-taper lati ṣiṣẹ? O da ni apakan lori iwọn lilo ti o ti mu. Iwọn lilo ti o ga julọ le gba to gun diẹ. Da lori idaji-aye ti awọn oogun ti o wa ni ibeere ati iwọn lilo lọwọlọwọ, taper agbelebu yii le gba nibikibi lati ọsẹ kan si ọsẹ mẹrin si mẹfa, Dokita Israel sọ.

Maṣe fi silẹ

Ni ikẹhin, ibi-afẹde ti yiyipada awọn antidepressants ni lati wa oogun ti o ṣiṣẹ fun ọ.

Imọran Dokita Mowerman: Fun ni akoko. Jẹ ki oogun titun ṣiṣẹ, o ṣe afikun. O le gba akoko diẹ lati rampu soke si iwọn lilo ti o munadoko julọ fun ọ, tabi lati wa oogun to tọ. Maṣe fi silẹ ti o ko ba ni itara nla lẹsẹkẹsẹ tabi ni lati gbiyanju awọn ilana oogun diẹ.

Maṣe bẹru lati sọrọ. Ti o ba ni ibeere eyikeyi tabi awọn ifiyesi nipa awọn ipa ẹgbẹ, rii daju lati beere. Fun apẹẹrẹ, maṣe jẹ itiju lati gbe eyikeyi awọn ifiyesi nipa awọn ipa ti antidepressant lori iwakọ ibalopo rẹ , Dokita Mowerman sọ. Wọn jẹ gidi, ati pe o wulo, awọn ifiyesi.