Kini o pọju apo-apo?

Ti Ṣalaye Ilera Ile-iṣẹ

Iṣeduro ilera jẹ idiju, pẹlu ọpọlọpọ awọn ọrọ iruju ti o le nira lati ni oye. Ṣugbọn lati mọ ati loye awọn alaye ti eto iṣeduro ilera rẹ le lọ ọna pipẹ, paapaa nigbati o ba wa ni fifipamọ owo. Ọkan ninu awọn alaye pataki wọnyi ni o pọju apo-apo rẹ.

Iwọn apo-apo fun eto iṣeduro ilera rẹ ni opin lododun ti iwọ, bi alabara, yoo nilo lati sanwo fun awọn iṣẹ ilera ti a bo. Iye ti o pọju apo-apo rẹ jẹ ipinnu nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe, pẹlu iye owo ti ero ati iye eniyan ti o wa ninu ẹbi rẹ labẹ eto rẹ.

Erongba ti o pọju apo-apo le dabi iruju iru si awọn ofin miiran ti awọn ile-iṣẹ iṣeduro jabọ si ọ, gẹgẹbi owo idaniloju , ẹda , Ere, ati iyokuro . Ṣugbọn awọn iyatọ laarin wọn ṣe pataki ati pe o le ni ipa mejeeji agbegbe ilera rẹ ati apamọwọ rẹ.

Itọsọna yii ni ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa awọn inu ati awọn ijade ti awọn iwọn ti apo-apo.

Kini o ka si iwọn ti apo-apo?

Ni kete ti o ba na to lori awọn iṣẹ iṣoogun lati de ọdọ o pọju apo-apo rẹ lododun, ile-iṣẹ aṣeduro ilera rẹ yoo fo lati bo gbogbo bo awọn idiyele fun iyoku ọdun. Ṣugbọn awọn idiyele iṣoogun wo ni o ka gangan si opin apo-apo rẹ? Lori ọpọlọpọ awọn ero, awọn iwọn apo-apo pẹlu owo ti a lo lori awọn paati miiran ti eto ilera rẹ, gẹgẹbi:

• Awọn iyokuro
• Iṣeduro
• Awọn sisanwo

Iye owo nla ti ko ka si apapọ apo-apo rẹ jẹ Ere oṣooṣu rẹ. Eyi tumọ si pe bii iye Ere rẹ ti jẹ, lati le jẹ ki iṣeduro ilera rẹ ṣiṣẹ, iwọ yoo nilo lati tẹsiwaju sanwo rẹ ni oṣooṣu, paapaa lẹhin ti o ti lu o pọju apo-apo rẹ.

Ẹka miiran ti ko ka si o pọju apo-apo rẹ jẹ awọn iṣẹ ilera ti ko ni aabo nipasẹ eto iṣeduro rẹ, bii awọn olupese netiwọki kan ati diẹ ninu awọn itọju ti ko bo tabi awọn oogun. Awọn idiyele ti apo-owo fun awọn oogun oogun ti o san fun lilo SingleCare awọn kuponu tun ko ka si o pọju apo-apo rẹ, botilẹjẹpe o le ni isanpada nipasẹ olupese iṣeduro rẹ ni opin ọdun igbimọ rẹ.

Deductible la o pọju ti apo jade

Ti o ba n ronu pe awọn iwọn ti apo-apo dun bi awọn iyokuro, iwọ ko ṣe aṣiṣe. Ṣugbọn wọn yatọ si diẹ, ati pe iyatọ yii ṣe pataki si agbọye ibiti awọn inawo ilera rẹ ti nbo.

A ti ṣe idasilẹ tẹlẹ pe o pọju apo-apo ni ibiti eto-iṣeduro rẹ ṣe fi opin si julọ ti inawo ilera ilera ọdọọdun rẹ. Lẹhin ti o de iye ti a ṣeto yii, aṣeduro rẹ yoo wọle ki o si jẹ oniduro fun awọn idiyele miiran ti o bo lakoko iyoku ọdun eto naa.

Iyokuro rẹ, ni apa keji, ni iye awọn iṣẹ ilera rẹ ti o gbọdọ san fun ni kikun ṣaaju awọn igbese pinpin iye owo ti ero rẹ, gẹgẹ bi ifọkanbalẹ, wọ inu. Ni awọn ọrọ miiran, ni kete ti o ba lu iyọkuro rẹ aṣeduro rẹ yoo bẹrẹ iranlọwọ ti o san fun awọn iṣẹ, ṣugbọn o ṣee ṣe o tun wa lori kio fun diẹ ninu awọn idiyele naa nipasẹ idaniloju tabi awọn adajọ. Iyẹn ni pe, titi ti o fi lu o pọju apo-apo rẹ. Lẹhinna iwọ yoo jẹ oniduro nikan lati sanwo fun Ere oṣooṣu rẹ, fun awọn iṣẹ ti a ko bo, tabi fun idaniloju awọn anfani nẹtiwọọki.

Ibatan: Awọn iṣẹ ilera 5 lati ṣe lẹhin ti o ti pade iyọkuro rẹ

Kini yoo ṣẹlẹ lẹhin igbati o pọju apo-apo kan ti pade?

Bayi pe o mọ kini o jẹ, bawo ni awọn iwọn ti apo-apo ṣe n ṣiṣẹ? Awọn iwọn apọju jade ṣe iranlọwọ fun aabo rẹ lati nilo lati sanwo fun itọju egbogi ti o gbowolori tabi airotẹlẹ (gẹgẹ bi irin ajo lọ si yara pajawiri) nipa fifi fila si iye ti o nireti lati san ni ọdun kan. Nigbati inawo ilera rẹ fun ọdun igbimọ kan kọja iye owo ti a pinnu fun o pọju apo-apo rẹ, eto ilera rẹ sanwo fun gbogbo awọn idiyele ilera siwaju-niwọn igba ti awọn idiyele wọnyẹn jẹ awọn iṣẹ ti ero rẹ bo.

Lọgan ti o ba pade idiwọn ti o pọ julọ ti apo-apo rẹ, iwọ kii yoo nilo lati san awọn isanwo-owo tabi owo-inọnwo fun itọju nẹtiwọọki. Awọn apẹẹrẹ ti itọju ti a bo le pẹlu ibewo kan pẹlu oniwosan abojuto akọkọ ti nẹtiwọọki rẹ tabi awọn idiyele ti iwe-aṣẹ ti a bo. Ṣugbọn iwọ yoo tun ni lati sanwo fun awọn iṣẹ ilera ti ita-netiwọki ti ko ṣe deede bo nipasẹ ero rẹ.

Diẹ ninu awọn eto iṣeduro nfunni ni agbegbe ti o lopin fun awọn inawo ilera ti ita-netiwọki, ati pe o le paapaa fila iye ti o nilo lati sanwo fun abojuto nẹtiwọọki ni ọdun kọọkan. Fila yii yoo jẹ lọtọ, ati ga julọ, ju opin aisi-apo-inu rẹ. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ero miiran ko ni o pọju apo-apo fun awọn iṣẹ ti o wa ni nẹtiwọọki, tumọ si pe oludeduro rẹ kii yoo wọle lati ṣe iranlọwọ lati sanwo fun awọn iṣẹ nẹtiwọọki, laibikita bi awọn idiyele iṣoogun ṣe gbowolori. San ifojusi si awọn aṣayan agbegbe ti ita netiwọki rẹ, ki o gbiyanju lati wa ni nẹtiwọọki nigbati o ba ṣee ṣe lati lo anfani ti o pọju apo-apo rẹ.

Ṣe gbogbo awọn eto iṣeduro ilera ni o pọju apo-apo?

Gbogbo awọn eto iṣeduro ti o baamu awọn iṣedede Iṣeduro Itọju Ifarada (ACA) ni awọn iwọn ti apo-apo. Fun 2020, awọn iwọn ti apo-apo fun awọn ero ibamu ACA ko le ju bẹẹ lọ $ 8,150 awọn ero kọọkan ati $ 16,300 fun awọn ero ẹbi . Fun ọpọlọpọ awọn ero, opin-apo-apo yoo jẹ kere pupọ, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn ero ti a ṣẹda ṣaaju ki ACA ti di baba-nla pẹlu awọn opin tiwọn. O le wa alaye diẹ sii nipa awọn ero ti o yẹ fun ni ilera.gov .

Awọn iwọn ti apo-jade fun Eto ilera yatọ oyimbo kan bit. Fun owo ọya ibile fun Eto ilera (Eto Iṣoogun atilẹba), ko si opin si iye owo ti o san fun awọn inawo iṣoogun ni ọdun kọọkan. Ti o ba ni Iṣeduro Iṣeduro, o le ni anfani lati dinku awọn inawo apo-apo rẹ ni pataki nipasẹ rira ero Medigap, tabi nipa iforukọsilẹ ni anfani owo-owo ti owo-ori kekere gẹgẹbi Eto Ifipamọ Iṣoogun tabi Iranlọwọ Afikun fun Eto Iṣoogun Ṣugbọn awọn eto Anfani Iṣeduro, eyiti a funni nipasẹ awọn aṣeduro ikọkọ ati ti a fọwọsi nipasẹ Eto ilera, ni a nilo lati tẹle awọn itọsọna kanna bi awọn ero ibamu ACA miiran ati pe o le ni apo-apo kekere ti o kere ju awọn ero ACA lọ.

Awọn inawo lati inu apo fun awọn ero Medikedi yatọ ipinlẹ si ipinlẹ, ṣugbọn a ko gba wọn laaye lati kọja 5% ti owo-ori ti ẹbi .

Wiwa awọn itọju ilera

Paapaa botilẹjẹpe eto iṣeduro ilera rẹ le ma ṣe iroyin fun gbogbo awọn idiyele iṣoogun, awọn miiran wa awọn ọna lati fipamọ . SingleCare ṣe iranlọwọ imukuro idarudapọ ni ayika awọn inawo ikojọpọ nipasẹ fifunni idiyele idiyele iwe-aṣẹ ẹdinwo. Ati pe botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn oogun ko ka si o pọju apo-apo tabi iyọkuro rẹ, Awọn kuponu SingleCare le ṣe awọn oogun ti o nilo ifarada diẹ sii.