Kini Iṣeduro 'donut iho'?

Ile Beere SingleCare

Awọn donuts jẹ nla-wọn jẹ awọn itọju adun ati igbadun. Iho donut, tabi aafo agbegbe oogun oogun-eyiti ọpọlọpọ eniyan pẹlu Eto ilera rii ara wọn ṣubu sinu-kii ṣe nla. Kini gangan ni iho donut Medicare? Ni akọkọ, o nilo lati ni oye Eto ilera ati bi o ṣe ni ibatan si awọn oogun oogun.

O le ni ẹtọ fun Eto ilera ti o ba:

• jẹ ọdun 65,
• gba awọn anfani Aabo Aabo Awujọ (SSD) fun ọdun meji,
• ni Ipari Arun Renal End State (ESRD) ati pade awọn ilana kan, tabi
• ni Arun Lou Gehrig (ALS)

Eto ilera jẹ eto iṣeduro ilera kan ti o ni ifunni nipasẹ Isakoso Aabo Awujọ nipasẹ owo-ori Eto ilera ti o san lori owo-ori rẹ, awọn ere ilera, ati ijọba apapọ. Ni pataki, iyẹn tumọ si pe ijọba yoo ṣakoso owo sisan ti ọpọlọpọ awọn itọju ilera rẹ ati awọn idiyele oogun oogun.

Akiyesi: Eto ilera yatọ si Medikedi , eyiti o jẹ eto iṣeduro ilera miiran ti ijọba pese fun awọn ara ilu Amẹrika ti ko ni owo-kekere, laibikita ọjọ-ori wọn.

Iṣoro ti ọpọlọpọ eniyan ti o ni oju ilera ilera ni iho donut Apá D. Awọn fọọmu iho donut nigbati apapọ awọn idiyele oogun lododun rẹ (kini iwọ ati ero rẹ ti san) de opin kan. Iho donut yii le tunmọ si awọn afiye idiyele ti o nira ni ile-elegbogi fun awọn eniyan ti o bo nipasẹ Eto Medicare Apá D .

Kini o tumọ si lati wa ninu iho donut Medicare?

Ijọba apapọ ṣeto awọn ipele agbegbe fun bii yoo ṣe san awọn oogun rẹ ni gbogbo ọdun.

Ni ṣoki, o tẹ iho donut nigbati iye owo apapọ ti awọn oogun oogun rẹ ba de iye owo idapọ ti a ti pinnu tẹlẹ. Ni aaye yii, ero Apakan D rẹ duro lati sanwo fun awọn iwe ilana oogun rẹ.

Lapapọ iye owo eyiti iho donut bẹrẹ yoo tunṣe ni ọdun kọọkan. O gbọdọ san ipin ogorun ti awọn oogun oogun lakoko ti o wa ninu iho donut Medicare.

Iho donut kii yoo ni ipa lori gbogbo awọn anfani Eto ilera. Awọn ti o ni eewu lati ṣubu sinu iho donut jẹ awọn ọmọ ẹgbẹ Eto ilera pẹlu eto oogun oogun, nigbakan tọka si bi PDP tabi MAPD.

Apẹẹrẹ donut iho apẹẹrẹ

Jẹ ki a sọ pe o kan forukọsilẹ fun agbegbe Medicare Apá D. Ni akọkọ, o sanwo 100% ti gbogbo awọn inawo oogun titi ti o fi pade iyọkuro rẹ, eyiti o le jẹ giga bi $ 435. Lọgan ti o ba ti kọja opin agbegbe akọkọ, iwọ yoo tẹ akoko agbegbe ibẹrẹ. Lẹhinna iwọ ni iduro fun isanwo owo-ifanwo tabi isanwo-owo lori iye owo apapọ ti awọn iwe ilana rẹ. Eto oogun oogun Apakan D rẹ yoo bo iyoku.

Nigbati awọn idiyele apo-apo rẹ ati awọn idiyele ti o ṣẹlẹ nipasẹ ero rẹ de apapọ apapọ ti $ 4,020, o tẹ iho Doreut ti o ni ẹru Medicare Apá D. Iwọ yoo ni iduro bayi fun 25% ti awọn idiyele fun awọn oogun oogun titi o fi lu opin inawo apo-apo rẹ lododun ti $ 6,350. Ni kete ti o lu opin naa, iwọ yoo wa ni agbegbe ajalu. Iwọ yoo san boya 5% ti iye owo oogun rẹ tabi $ 3.60 fun jiini ati $ 8.95 fun awọn oogun orukọ orukọ, eyikeyi nọmba ti o pọ julọ.

Nitorinaa lati fi sii ni irọrun, apa osi ti donut ni apakan adun nibiti o ti san iyọkuro rẹ, ati owo idaniloju tabi isanwo-owo kan. Iho donut ni ibiti o maa n san ida ti o ga julọ ti awọn idiyele oogun rẹ lapapọ. Apa ọtun ti donut ni nigbati o le gbadun awọn idiyele oogun kekere lẹẹkansi.

O rọrun lati wo bii iho donut le yara jabọ ọpọlọpọ awọn alabapin Alaisan sinu rudurudu owo. Ko si eniyan ti o ni Eto ilera yẹ ki o ṣe yiyan laarin ounjẹ, iyalo, ati awọn oogun oogun.

Ibatan : Awọn idi 10 ti awọn alaisan ko nigbagbogbo tẹle awọn aṣẹ awọn dokita

Kini iho donut Medicare fun ọdun 2020?

Biotilẹjẹpe iho donut Medicare jẹ oju iṣẹlẹ ti o n fa wahala fun ọpọlọpọ awọn ara ilu Amẹrika ti o nilo awọn oogun oogun ti o gbowolori, diẹ ninu awọn iroyin to dara wa fun 2020. Ni awọn ọdun diẹ, aafo agbegbe A ti ni pipade o ṣeun si Ofin Itọju Ifarada (ACA). Ni ifiwera si 2019, iho donut ti din ku siwaju.

Kini eyi tumọ si fun ọ? Jẹ ki a wo ni pẹkipẹki:

• Iho donut bẹrẹ ni $ 4,020 ni apapọ awọn idiyele oogun, fifi afikun $ 200 pẹlẹpẹlẹ si opin agbegbe akọkọ ti $ 3,820 ti 2019.
• Nigbati o ba wa ninu iho donut, iwọ yoo san 25% fun orukọ iyasọtọ ati awọn oogun jeneriki. Eyi jẹ ilọsiwaju lati 2019 nigbati iho donut tumọ si pe iwọ yoo san 25% fun awọn oogun orukọ iyasọtọ ati 37% fun awọn oogun jeneriki.

Ni kukuru, 2020 gba laaye fun agbegbe ti o sanwo fun Eto ilera ṣaaju ki o to bọ sinu iho donut, ati dinku iye ti o san fun oogun ni kete ti o ba wa ninu iho donut.

Ṣawari medicare.gov ti o ba nilo alaye kan pato lori awọn oogun ti o bo nipasẹ eto Eto ilera rẹ.

Bii o ṣe le yago fun iho donut Medicare

Awọn ọna pupọ lo wa fun awọn ọmọ ẹgbẹ Medicare Apá D lati yago fun ja bo sinu iho donut. Aṣayan kan ni lati lo fun Eto ilera Apakan D Iranlọwọ Afikun eto, ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe iranlọwọ fun awọn ti o ba pade owo-ori pato ati awọn ilana dukia. Ti o ba jẹ oṣiṣẹ, iwọ kii yoo san awọn ere oṣooṣu tabi awọn iyọkuro, to iye ami-iye kan. Iwọ yoo ni ẹri fun ida kekere ti oogun kọọkan. Lọ si www.SSA.gov lati ni imọ siwaju sii nipa awọn anfani agbara miiran ti lilo fun Iranlọwọ Afikun.

Lakoko ti Iranlọwọ Afikun, ifunni-owo kekere, jẹ iranlọwọ fun ọpọlọpọ-kii ṣe gbogbo eniyan ni o yẹ. Awọn aṣayan miiran lo wa, pẹlu Awọn Eto Iranlọwọ Oogun ti Ipinle , Awọn Eto Iranlọwọ Alaisan nipasẹ ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ oogun, ati awọn kaadi ẹdinwo ile elegbogi ọfẹ, bii SingleCare. Awọn eto wọnyi jẹ pataki fun ọpọlọpọ awọn olugba Eto ilera. Ti awọn idiyele ba jẹ ibakcdun fun iraye si oogun, awọn eto iranlọwọ alaisan ati awọn idiyele oogun kekere le ṣe iranlọwọ ni idaniloju awọn eniyan ti o ni Eto ilera faramọ si ilana oogun wọn ati ṣetọju ilera wọn lakoko ti wọn duro lati di ẹtọ fun agbegbe ajalu.

Ibatan : Ṣe Mo le lo SingleCare ti Mo ba wa lori Eto ilera?

SingleCare n pese awọn ọmọ ẹgbẹ to 80% kuro ni awọn oogun oogun. O ko le lo SingleCare ni apapo pẹlu eyikeyi eto Eto ilera. Sibẹsibẹ, o le lo SingleCare dipo Eto ilera ni awọn ipo ibi ti SingleCare nfunni ni owo ti o dara julọ lori awọn iwe ilana rẹ. O rọrun lati wa fun oogun rẹ ṣaaju lilọ si ile elegbogi lati wo kini awọn ifowopamọ yoo jẹ. Lẹhinna, nigbati o ba sanwo fun awọn oogun lakoko iho donut, o n fipamọ lori awọn idiyele apo-apo.

Awọn ilana ti a ra pẹlu SingleCare kii yoo ka si opin agbegbe rẹ, eyi ti yoo pa ọ mọ kuro tabi ni iho donut pẹ. Ti iyẹn ba jẹ ohun ti o ni idaamu nipa rẹ, SingleCare fun ọ ni aṣayan lati fi owo pamọ sori awọn iwe ilana owo-kekere rẹ ti kii yoo sunmọ ọ sunmọ opin agbegbe rẹ, nitorinaa iwọ yoo ni diẹ sii lati na lori awọn ilana owo-giga rẹ nipasẹ eto Eto ilera rẹ. Ti o dara ju gbogbo wọn lọ, SingleCare ni ominira lati lo-ati pe yoo ma jẹ nigbagbogbo.