AkọKọ >> Ẹkọ Ilera >> Awọn 411 lori A1C: Awọn ipele A1C Deede ati awọn ọna 15 lati dinku A1C giga

Awọn 411 lori A1C: Awọn ipele A1C Deede ati awọn ọna 15 lati dinku A1C giga

Ẹkọ Ilera

Idanwo A1C haemoglobin ni ohun ti o sunmọ julọ si kaadi iranti ọgbẹ ti o le rii. Boya ẹnikan ti ni àtọgbẹ mellitus fun ọdun tabi ti wọn ba ṣẹṣẹ ṣe ayẹwo, boya wọn ti gbọ nipa idanwo yii. Kii awọn mita suga ẹjẹ ti awọn eniyan lo ni ile, A1C ṣe iwọn ipele suga ẹjẹ ni apapọ ni awọn oṣu pupọ ti o kọja nipasẹ itupalẹ iye awọn sẹẹli hemoglobin alaisan kan ni glukosi ti a so mọ wọn. Awọn abajade idanwo naa tọju abala bawo ni eniyan ṣe n ṣakoso ṣiṣuga rẹ.

Kini A1C duro fun?

Hemoglobin A1C (HbA1C), ti a pe ni A1C, duro fun hemoglobin glycosylated. Idanwo A1C (nigbakan ti a pe ni idanwo HbA1C tabi idanwo glycohemoglobin) pese alaye lori bii iṣakoso àtọgbẹ eniyan ti dara to. O ṣe eyi nipa wiwọn ipin ogorun ẹjẹ pupa pupa pupa ti o ni suga ti o di mọ ti o si pese iwọn oṣu mẹta ti awọn ipele glukosi ẹjẹ rẹ, ṣalaye Marie Bellantoni , MD, onimọran onigbọwọ ti a fọwọsi ni ile-iṣẹ fun Ile-iṣẹ fun Endocrinology ni Ile-iwosan Aanu ni Baltimore. Awọn ipele suga ẹjẹ ti o ga julọ ni, diẹ sii glukosi n so mọ ẹjẹ pupa. Awọn abajade n pese awọn alaisan ati awọn olupese ilera wọn pẹlu alaye lori bii itọju wọn, ounjẹ, ati oogun wọn ṣe n ṣiṣẹ daradara ati boya awọn atunṣe ṣe pataki.

Ibatan: Awọn oogun ati awọn itọju àtọgbẹ

Idanwo A1C

Awọn idi diẹ lo wa ti dokita kan le daba fun idanwo A1C:

Lati ṣe ayẹwo kan ti Iru àtọgbẹ 2
Lati ṣe idanwo fun prediabet
Lati ṣe atẹle awọn ipele suga ẹjẹ
Lati pinnu ti o ba nilo awọn atunṣe itọju

Idanwo ẹjẹ A1C kii ṣe fun ayẹwo iru-ọgbẹ 1, ọgbẹ inu oyun, tabi ọgbẹ ti o ni ibatan pẹlu cystic, ni ibamu si National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Arun ( NIDDK ).

Ṣe o ni lati yara fun idanwo ẹjẹ A1C?

Ko dabi glukosi pilasima awẹ (FPG) ati awọn idanwo OGTT, ko si ye lati yara ki o to ni idanwo A1C. Ti awọn abajade idanwo A1C fihan pe eniyan ni tabi o le ni àtọgbẹ, olupese ilera kan le daba ọkan ninu awọn idanwo wọnyi lati jẹrisi awọn abajade naa. Idanwo miiran, idanwo glukosi plasma alailowaya, eyiti ko nilo aawẹ, tun le ṣee lo. Ti awọn abajade ba jẹ aala tabi ti awọn abajade ti awọn idanwo oriṣiriṣi ko baamu, dokita kan le daba atunwi idanwo ni awọn ọsẹ pupọ tabi awọn oṣu.

Bawo ni deede awọn idanwo A1C?

Awọn ipele A1C jinde daradara ṣaaju iṣaaju iwosan ti igbẹgbẹ-ara, ṣiṣe ayẹwo tete ṣee ṣe ni ibamu si Awọn ilana 2017 ti Itọju Iṣoogun ni Agbẹgbẹgbẹ nipasẹ Ẹgbẹ Agbẹgbẹ Ọgbẹ Ẹjẹ ti Ilu Amẹrika (ADA). Nigba miiran, sibẹsibẹ, ni awọn ipele ibẹrẹ ti àtọgbẹ, awọn ipele suga ẹjẹ ko ga to lati fihan bi iṣoro. Awọn agbegbe idanwo, gẹgẹbi iwọn otutu ninu laabu, ẹrọ ti a lo, ati mimu awọn ayẹwo, le ni ipa awọn abajade; sibẹsibẹ, eyi jẹ wọpọ julọ ni glukosi pilasima awẹ ati awọnOGTT ju ninu A1C lọ. Awọn iṣakoso didara ti o muna ati awọn ilosiwaju ninu idanwo ti ṣe idanwo A1C diẹ sii kongẹ ju ti iṣaaju lọ, ni ibamu si NIDDK. Awọn dokita yẹ ki o mọ ti awọn kaarun ti o lo ọna ifọwọsi NGSP ti idanwo fun awọn ipele A1C. NIDDK kilọ pe awọn ayẹwo ẹjẹ ti o ya ni ile tabi ṣe itupalẹ ni ọfiisi olupese ilera ko yẹ ki o lo fun ayẹwo.

Diẹ ninu awọn ipo ilera ati awọn ipo ti o le skew awọn abajade idanwo naa. Iwọnyi pẹlu:

Ẹjẹ
Ikuna ikuna
Ẹdọ ẹdọ
Arun Inu Ẹjẹ
Itọju Erythropoietin
Dialysis
Ipadanu ẹjẹ tabi awọn gbigbe ẹjẹ

Pẹlupẹlu, idanwo naa le jẹ igbẹkẹle fun awọn eniyan ti Afirika, Mẹditarenia, tabi Iha Guusu ila oorun Iwọ oorun Asia, awọn eniyan ti o ni ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan ti o ni ẹjẹ ẹjẹ sickle cell, ati awọn ti o ni thalassaemia. Fun awọn ti o ṣubu sinu awọn ẹgbẹ wọnyi, olupese ilera kan le daba idanwo miiran tabi A1C amọja kan.

Igba melo ni A1C ṣe idanwo?

Lati tọju awọn ipele A1C ni ayẹwo, awọn alaisan yẹ ki o ni idanwo naa nigbagbogbo. Ti A1C ba kere ju 5.7, ti o tọka pe o ko ni àtọgbẹ, o yẹ ki o ṣayẹwo rẹ ni gbogbo ọdun mẹta, ni ibamu si Robert Williams, MD, dokita ẹbi ati oniwosan agbalagba ni Lakewood, Colorado, ati onimọran iṣoogun kan fun eMediHealth . Ti o ba wa laarin 5.7 ati 6.4, n tọka si pe o wa ninu eewu ti o dagbasoke, o yẹ ki o tun ṣe ayẹwo ni gbogbo ọdun kan si meji. Ti o ba ni idanimọ àtọgbẹ ti a fidi rẹ mulẹ, ati pe suga ẹjẹ rẹ ni iṣakoso daradara, o yẹ ki o ni idanwo A1C ni gbogbo oṣu mẹfa. Ti o ba ti ni àtọgbẹ tẹlẹ ati pe awọn oogun rẹ yipada, tabi suga ẹjẹ rẹ ko ni akoso daradara, o yẹ ki o ni idanwo A1C ni gbogbo oṣu mẹta.

Awọn ipele A1C deede

Awọn itọnisọna gbogbogbo wa fun itumọ awọn abajade A1C. Sibẹsibẹ, awọn imukuro tun wa, ni ibamu si ADA. Awọn itọsọna gbogbogbo ni:

Labẹ 5.7: Ti kii ṣe dayabetik
Laarin 5.7 ati 6.4:Àtọgbẹ
Laarin 6.0 ati 6.9: Àtọgbẹ ti a ṣakoso
Laarin 7.0 ati 8.9: Àtọgbẹ ti ko ṣakoso
Lori 9.0: Lominu ni giga

Fun itọkasi, awọn ipele A1C deede fun awọn eniyan laisi àtọgbẹ jẹ 4% si 5.6%.

Kini ipele A1C ti o dara?

Awọn ipele laarin 5.7 ati 6.4 ni a ṣe akiyesi prediabetes . Fun ọpọlọpọ eniyan ti o ni àtọgbẹ, ibi-afẹde A1C gbogbogbo ni lati ni ipele laarin 6.0 ati 6.9. Lakoko ti o le dun bi afojusun A1C to dara julọ wa labẹ 6.0, fun awọn ti o ni àtọgbẹ, ipele yii le tọka awọn ipele suga ẹjẹ kekere, eyiti o le jẹ eewu bii awọn ipele suga ẹjẹ giga. Ti awọn abajade A1C ba ṣubu laarin 7.0 ati 8.9, dokita kan le daba awọn ayipada igbesi aye tabi awọn oogun lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn ipele si ohun ti a ka si iṣakoso. Sibẹsibẹ, fun diẹ ninu awọn eniyan, awọn ipele wọnyi le jẹ deede, gẹgẹbi:

Awọn ti o ni ireti aye to lopin
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ti o pẹ ti o ni iṣoro de opin ibi-afẹde kekere
Awọn ti o ni hypoglycemia ti o lagbara tabi ailagbara lati ni oye hypoglycemia

Kini ipele eewu ti A1C?

Nigbati awọn ipele ba dide si 9.0, eewu akọn ati ibajẹ oju ati neuropathy pọ si. Diẹ ninu awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo tuntun le ni awọn ipele ti o ju 9.0 lọ. Awọn ayipada igbesi aye ati o ṣee ṣe oogun le dinku awọn ipele ni kiakia. Fun ẹnikan ti o ni àtọgbẹ ti o pẹ, awọn ipele ti o ga ju 9.0 le ṣe ifihan agbara iwulo fun iyipada ninu eto itọju wọn.

Diẹ ninu awọn kaarun ṣe iṣiro apapọ glucose ẹjẹ (eAG), eyiti o baamu mita glucose ile awọn kika (mg / dL), gbigba awọn alaisan laaye lati loye awọn abajade dara julọ.

Kini idi ti A1C mi ga?

Bi ipele suga ẹjẹ ṣe ga soke, bẹẹ naa ni awọn ipele A1C. A1C giga kan tọka pe iṣakoso suga ko dara julọ. Eyi funrararẹ kii ṣe pajawiri, ṣugbọn o fun olupese iṣẹ ilera rẹ ni aworan ti bi a ti ṣakoso glukosi ẹjẹ, tabi ko ṣe, ni Dokita Williams sọ.

Iṣakoso àtọgbẹ ti ko dara tabi iwulo fun awọn atunṣe oogun le fa A1C ti o ga julọ. Awọn ayipada ounjẹ, adaṣe ojoojumọ, tabi awọn atunṣe oogun le yarayara A1C silẹ. Nitori Tẹ àtọgbẹ 2 jẹ arun ilọsiwaju, awọn atunṣe si itọju ọkan le jẹ apakan ti ilana ti ṣiṣakoso àtọgbẹ. Iṣakoso aito ọgbẹ ko tumọ nigbagbogbo pe alaisan n ṣe nkan ti ko tọ. Ṣugbọn awọn idi miiran wa ti idi ti awọn ipele le jẹ giga.

Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, awọn ipo ilera miiran le fa awọn abajade abuku. Iwọnyi pẹlu aisan akọn, ẹjẹ, arun ẹdọ, asplenia, pipadanu ẹjẹ, hypothyroidism, uremia, ati ẹjẹ ẹjẹ ẹjẹ. Awọn ifosiwewe miiran ti o le ja si ipele A1C giga pẹlu ọjọ-ori ti o pọ sii, oyun, ati ọgbẹ inu oyun.

Njẹ o le ni A1C giga ati ki o ma jẹ dayabetik?

Gẹgẹbi ọkan 2009 iwadi , 3.8% ti awọn eniyan laisi itan-akọọgbẹ suga ni ipele A1C ti o ga (ju 6.0). Ẹgbẹ yii le ni awọn ifosiwewe eewu miiran fun Iru-ọgbẹ 2 ati arun inu ọkan ati ẹjẹ. Awọn oniwadi ri pe awọn ẹgbẹ wọnyi le ni A1C ti o ga laisi nini idanimọ ti àtọgbẹ:

Agbalagba
Akọ
Dudu ti kii ṣe Hispaniki ati Amẹrika ti Ilu Mexico
Haipatensonu
Isanraju
Awọn ipele amuaradagba C-ifaseyin ti o ga julọ

Abajade A1C giga kan le ṣe ifihan pe iṣoro wa. Paapaa ilosoke irẹlẹ ninu suga ẹjẹ rẹ, loke awọn ipele deede, le mu alekun aisan rẹ pọ si, paapaa nigbati o ko ba ni àtọgbẹ ti o ni kikun, ni Dokita Bellatoni sọ. Onisegun kan le ṣe atunyẹwo awọn abajade idanwo ati sọrọ si awọn alaisan nipa awọn idiyele eewu ati awọn ayipada igbesi aye lati mu awọn ipele suga ẹjẹ dara si.

Bii o ṣe le dinku awọn ipele A1C rẹ

O ṣe pataki lati gba awọn ipele A1C haemoglobin rẹ nitosi si deede bi o ti ṣee, Dokita Bellatoni sọ, Dinku ẹjẹ pupa A1C rẹ dinku eewu rẹ lati ni awọn ilolu lati ọgbẹ suga. Paapa ti o ko ba le gba A1C rẹ pada si ibiti o ṣe deede, eyikeyi ilọsiwaju dinku ewu rẹ ti awọn ilolu ọgbẹ.

Titele ati itọju àtọgbẹ

Tẹle eto itọju ọgbẹ rẹ : Loye eto itọju ṣaaju ki o to kuro ni ọfiisi olupese iṣẹ ilera ati jiroro awọn idena (ẹdun, ti ara, inawo) ti o le ṣe idiwọ fun ọ lati tẹle eto naa. Wa si gbogbo awọn abẹwo atẹle.
Nigbagbogbo mu awọn oogun ti a fun ni aṣẹ : Ti olupese ilera kan ba ti kọwe awọn oogun lati dinku awọn ipele suga ẹjẹ, mu wọn nigbagbogbo. Diẹ ninu awọn eniyan gba oogun nikan nigbati wọn ko ba ni rilara daradara, ṣugbọn awọn oogun wọnyi ko ṣiṣẹ ayafi ti o ba mu deede.
Ṣe atẹle ati tọka suga ẹjẹ : Ṣiṣe abojuto gaari ẹjẹ deede jẹ igbesẹ ti o ṣe pataki julọ ninu iṣakoso ọgbẹ, ni ibamu si Àjọ CDC . Awọn olupese ilera le sọ fun awọn alaisan ti awọn oriṣiriṣi awọn mita ati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati rii eyi ti o dara julọ fun wọn. Awọn olupese tun le sọ fun awọn alaisan bi igbagbogbo lati ṣayẹwo suga ẹjẹ wọn ati kini ibiti wọn ṣe fojusi suga ẹjẹ jẹ. Tọju akosile awọn ipele suga ẹjẹ rẹ lati wa awọn ilana ati awọn okunfa fun awọn eeka suga ẹjẹ ati awọn kekere. Ti o ba wọ atẹle glukosi atẹle, o le lo data naa. Kọ ẹkọ ohun ti o fa suga ẹjẹ lati dide tabi dinku le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣẹda ero lati jẹ ki o ni ibamu.

Awọn ayipada ounjẹ

Pipadanu iwuwo : O le ma nilo lati padanu iwuwo pupọ bi o ṣe ro. A iwadi ti a gbejade ni 2019 ri pe awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ Iru 2 ti o dinku iwuwo ara wọn nipasẹ 10% laarin ọdun marun ti ayẹwo wọn ṣe aṣeyọri idariji lati aisan naa. Ṣiṣẹ pẹlu olupese iṣẹ ilera kan lati wa pẹlu ipinnu pipadanu iwuwo. Ṣiṣẹ pẹlu onjẹja tabi onjẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣẹda eto ounjẹ ti o ṣeeṣe.
Gbero ohun tio wa fun ounjẹ ati awọn ounjẹ : Njẹ lori lilọ nigbagbogbo pẹlu awọn ounjẹ ti ko ni ilera. Gba akoko lati gbero awọn ounjẹ ati lo awọn lati ṣẹda atokọ ounjẹ ti ilera.
Maṣe foju ounjẹ aarọ : LATI iwadi ti a gbejade ninu iwe iroyin Isanraju ri pe awọn eniyan ti o jẹ ounjẹ aarọ nla ọlọrọ ni amuaradagba ati ọra ṣe iranlọwọ idinku A1C ati titẹ ẹjẹ.
Je ounjẹ ti o ni ilera pẹlu awọn ipin to dara : Ṣe ifọkansi fun idaji awo rẹ lati jẹ awọn ẹfọ sitashi-kekere, ọkan ninu kẹrin amuaradagba titẹ si apakan, ati ọkan-kẹrin odidi awọn irugbin. Awọn ipele suga ẹjẹ le pọ si ti o ba jẹ diẹ sii ju ti ara rẹ nilo lọ. Lo awọn irẹjẹ onjẹ ati awọn ago wiwọn ati ṣibi lati rii daju pe awọn ipin jẹ deede.
Ṣe atẹle gbigbe ti carbohydrate : Je awọn kabu ti o ni okun giga ati awọn ounjẹ, gẹgẹbi gbogbo awọn irugbin, gbogbo awọn eso ati ẹfọ, ati awọn ẹfọ. Yago fun awọn ọkọ ayọkẹlẹ bi suwiti, awọn akara, akara funfun, iresi, ati pasita.
Stick si iṣeto ounjẹ: Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ rii pe o dara julọ lati jẹun ni akoko kanna ni ọjọ kọọkan. Awọn oogun àtọgbẹ tabi hisulini le fa ki suga ẹjẹ din silẹ ju ti o ba foju ounjẹ kan, ni ibamu si NIDDK . Sọ pẹlu olupese ilera kan ti o ko ba ni idaniloju ohun ti iṣeto ounjẹ to dara julọ jẹ. Onimọn-ara, onjẹ-ounjẹ, tabi olukọni ti o ni ifọwọsi àtọgbẹ (CDE) le ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ounjẹ to dara.

Awọn ayipada igbesi aye

Ṣe idaraya nigbagbogbo : Idaraya aerobic ati ikẹkọ resistance ṣe iranlọwọ lati dinku iṣakoso glycemic, ni ibamu si a iwadi ti a gbejade ni ọdun 2016 . Idaraya ṣe ilọsiwaju iṣakoso glukosi ẹjẹ, dinku awọn okunfa eewu ọkan ati ẹjẹ, ṣe alabapin si pipadanu iwuwo, ati ilọsiwaju ilera. Fun awọn eniyan pẹlu prediabetes , Idaraya deede le ṣe idiwọ tabi ṣe idaduro idagbasoke iru ọgbẹ Iru 2.
Jeki gbigbe : Fifi nṣiṣe lọwọ jẹ ki ara ni itara si insulini, ni ibamu si Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ( Àjọ CDC ). Botilẹjẹpe adaṣe deede jẹ pataki, iṣẹ ṣiṣe ojoojumọ ni a tun ka iṣẹ ṣiṣe kikankikan-agbara. Awọn iṣẹ ojoojumọ pẹlu ọgba, nrin, jijo, gige koriko, odo, ati paapaa ṣiṣe iṣẹ ile.
Wo awọn afikun: Iwadi lopin wa si boya awọn afikun ati ewebe le ṣe iranlọwọ lati dinku suga ẹjẹ. Fun apẹẹrẹ, a atunyẹwo ti a tẹjade ni ọdun 2013 idanwo aloe vera fun àtọgbẹ ninu awọn eku o rii pe o le ṣe iranlọwọ. Ni afikun, a iwadi ti a gbejade ni ọdun 2017 wa awọn eniyan ti o ni prediabetes ti o lo irugbin fenugreek lulú ko ṣeese lati gba idanimọ ti àtọgbẹ. Ati pe botilẹjẹpe ẹri naa jẹ ori gbarawọn, a apẹẹrẹ-onínọmbà ti a ṣe ni ọdun 2013 ri eso oloorun n dinku glukosi pupọ. ADA ko ṣe iṣeduro eso igi gbigbẹ oloorun lati dinku glucose, ati pe ko yẹ ki o jẹ itọju laini akọkọ. Nigbagbogbo sọrọ si olupese ilera kan ṣaaju ki o to mu awọn afikun.

Awọn atunṣe nipa imọ-ọrọ

Lo awọn irinṣẹ iṣakoso wahala: LATI iwadi ti a gbejade ni ọdun 2018 ri pe lilo iṣaro lati dinku aapọn yorisi idinku awọn ipele A1C bakanna bi ilera ti o pọ si ati ilera gbogbogbo.
Yago fun awọn alaye kiko : Kiko le gba ọpọlọpọ awọn fọọmu, ni ibamu si awọn O WA . Yago fun sisọ (tabi ironu) awọn nkan bii, Ibanije kan kii yoo ni ipalara, Emi ko ni akoko lati jẹun ni ilera loni, tabi Àtọgbẹ mi ko ṣe pataki.
Sopọ pẹlu awọn eniyan miiran ti o ni àtọgbẹ : Rilara nikan le jẹ ki o nira siwaju sii lati faramọ eto itọju kan. Wa ẹgbẹ atilẹyin eniyan tabi wa ọkan lori ayelujara. Sisopọ pẹlu awọn eniyan miiran ti o wa ni ipo kanna le funni ni atilẹyin, itọsọna, ati iṣiro.